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目的： 比较理肝和脾法指导下难治性突发性耳聋（SSHL）患者的耳鸣临床疗效；探讨理肝和脾法在难治性SSHL患者耳鸣的临床价值和对可能影响耳鸣疗效的因素进行探讨，希望能够为难治性SSHL患者的耳鸣提供新的治疗方案。 方法： 在中央随机序列编号的前提下，将2015年4月——2016年2月在成都中医药大学附属医院和成都市第一人民医院收集到的难治性SSHL患者共计60例，其中伴随耳鸣者55例，共计78耳，左耳21人，右耳11人，双耳23人，共计78耳。按中央随机编号将其随机分在三个受试组，其中试验组为针药并用，共计17人22耳，对照组1为针灸组22人34耳，对照组2为中药组16人22耳，在病人治疗第0天，第二个治疗周期结束后和第四个治疗周期结束后三个时间点，发放以问卷调查表为主的RCT研究记录本，观察三个受试组患者耳鸣的评分，观察各组耳鸣的疗效差异，可能影响耳鸣转归的因素和耳鸣与听力的关系。用SPSS22.0软件进行统计学分析。 结果： 1．理肝和脾法对难治性SSHL患者耳鸣有效，其中针药并用组有效率比针灸组和中药组高。 2．耳鸣疗效与治疗周期呈正相关性（P＜0.05)，治疗周期长者，疗效高。 3．耳鸣与听力关系：耳鸣严重程度与听力损失程度和听力曲线类型无明显相关性（P＞0.05）；耳鸣疗效与听力损失程度和听力曲线类型无明显相关性（P＞0.05）。 4．影响耳鸣疗效相关因素探讨：（1）耳鸣疗效与性别、单双耳、年龄、伴随眩晕与否无明显相关性（P＞0.05）；（1）耳鸣疗效与病程、伴随耳闷胀感与否和伴随失眠与否有相关性（P＜0.05)。病程越久，其疗效越差；伴随闷胀感患者比不伴随感患者耳鸣疗效好；不伴失眠症状的患者其耳鸣疗效比伴随失眠症状的患者好。 结论： 1．理肝和脾法指导下针药并用组对难治性SSHL患者耳鸣有效率比针灸组和中药组高。 2．耳鸣疗效与治疗周期呈正相关，治疗时间长者，其疗效好。 3．耳鸣程度与疗效与听力损失程度和听力曲线类型无明显关系。 4．性别、单双耳发病、年龄、伴随眩晕与否与耳鸣疗效无关；耳鸣疗效与病程、伴随耳内闷胀感与否和伴随失眠与否有关，病程长，其疗效相对差；伴随耳内闷胀，不伴失眠者其疗效较不伴耳内闷胀感和伴随失眠患者疗效好。