不同厚度自体皮片移植对大鼠深Ⅱ~o烧伤创面成纤维细胞向肌成纤维细胞转化的影响

来源 :中国人民解放军军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:z30405060
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烧伤后,创基成纤维细胞在某些刺激因素的作用下转化为特征性表达α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的肌成纤维细胞(MFs),用以修复组织损伤和关闭烧伤创面。病理情况下,MFs持续存在可导致纤维化病变。有研究表明,减少创基肌成纤维细胞的数量可在一定程度上减少瘢痕挛缩以及增生性瘢痕的形成。临床发现,所移植自体皮的真皮相对厚度越大,其瘢痕程度越轻,可能与减少成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化有关。但是,对于深Ⅱ°烧伤后采取何种厚度自体皮片移植才能最大限度减少成纤维细胞的转化,至今仍缺乏统一认识。目的:探讨自体刃厚皮、中厚皮及全厚皮覆盖SD大鼠深Ⅱ°烧伤创面对创基成纤维细胞向肌成纤维细胞转化的影响,从而为临床烧伤皮肤移植提供一定的理论依据。实验方法:将40只SD大鼠随机平均分为A、B两组,每组每只大鼠制作10%体表面积的深Ⅱ°烧伤模型,伤后即刻削痂并采用自体刃厚皮、中厚皮及全厚皮覆盖创面,同体对照创面则单纯烫伤不做任何覆盖,A组于植皮后2d(48 h)取材,B组于植皮后7d取材。用免疫组化方法观察不同创基中α-SMA的表达情况,定量检测肌成纤维细胞(α-SMA阳性细胞)和成纤维细胞(α-SMA阴性细胞)的数量,计算肌成纤维细胞转化率(阳性细胞占阴阳性细胞总数的百分比)。结果:48h取材组对照创面、刃厚皮移植创面、中厚皮移植创面和全厚皮移植创面创基肌成纤维细胞的转化率分别为(76.3±3.3)%、(69.8±1.6)%、(57.5±1.6)%、(44.7±1.7)%,7 d取材组上述四种创面创基肌成纤维细胞的转化率分别为(72.9±6.1)%、(63.6±4.7)%、(50.2±1.6)%、(32.3±1.2)%。对照创面创基肌成纤维细胞转化率高于各实验创面(P<0.01);刃厚皮、中厚皮及全厚皮移植创面两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SD大鼠深Ⅱ°烧伤创面成纤维细胞向肌成纤维细胞转化率与其创面的覆盖方式直接相关,这可能对远期瘢痕收缩的程度有直接影响。
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