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目的：肠促胰岛素类药物包括GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂，被广泛应用于2型糖尿病患者的辅助治疗。随着肠促胰岛素在2型糖尿病管理中使用的越来越多，GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂谁更具有优势已成为一个值得关注的问题。本研究目的在于提供一个关于比较GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂头对头研究的有效性和安全性的系统评价与meta分析，以期为2型糖尿病患者临床合理用药和制定个体化治疗方案提供参考。 方法：以“GLP-1受体激动剂”，“DPP-4抑制剂”，“肠促胰素类药物”，“有效性”，“安全性”为字词，分别检索Pubmed，Embase，Cochrane，ClinicalTrials，CNKI数据库。收集2型糖尿病患者服用GLP-1受体激动剂或DPP-4抑制剂后有效性和安全性头对头研究的相关数据。根据纳入排除标准对文献进行筛选和评估，收集整理2型糖尿病患者使用肠促胰素类药物GLP-1受体激动剂或DPP-4抑制剂后血糖控制、体重减轻、血压、血脂、不良反应发生率等相关数据，采用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析，计算各结局指标对应的加权均数差WMD或相对风险度RR，及各自的95％可信区间(CI)。 结果：所纳入的7篇RCT研究共纳入2型糖尿病患者2223人，其中使用GLP-1受体激动剂的患者1260人，使用西他列汀的患者963人。Meta分析结果显示，在有效性方面，GLP-1受体激动剂能更好的控制血糖和减轻体重，相对于西格列汀有轻微优势，WMD(95％CI)分别为-0.41％（-0.51至-0.31，P=0.54）和-1.12kg（-1.73至-0.51，P=0.0003）;但两者在降低血压和血脂方面没有显著性差异。在安全性方面，GLP-1受体激动剂引起胃肠道不良反应的风险更高，相对于西格列汀，恶心、呕吐、腹泻、便秘的RR(95％CI)分别为3.02（2.18至4.18）、2.92(1.75至4.48)、1.74（1.20至2.53）和2.50(1.33至4.70);对于轻中度的低血糖反应，GLP-1受体激动剂和西他列汀没有显著性差异。 结论：Meta分析结果显示，相对于西格列汀，GLP-1受体激动剂在血糖控和体重减轻方面有轻微优势，但并不能很好的降低血压和血脂;GLP-1受体激动剂发生胃肠道不良反应的风险更高，但发生低血糖的风险和西格列汀相似。相对于GLP-1受体激动剂，西格列汀在有效性及安全性方面平衡性更好。