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目的:研究单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与绝经后女性冠心病的发生及其严重程度的相关性。方法:本研究回顾性纳入2018年9月至2019年9月在兰州大学第一医院心内科行冠状动脉造影确诊为冠心病的362例绝经后女性作为冠心病组,采用Gensini评分评估其冠状动脉病变严重程度,同时将冠状动脉造影结果正常的199例绝经后女性作为对照组,记录所有病例的基本资料、病史及各项检验检查指标,比较两组的基线资料,行二分类Logistic回归分析和绘制受试者工作特征(ROC)曲线;其次将冠心病组根据Gensini评分将其分为轻、中和重三个亚组,比较各组之间基线资料的差异,行多元有序Logistic回归分析和Pearson相关性分析。结果:1、冠心病组的年龄、糖尿病、高血压、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、单核细胞计数(MONO)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、葡萄糖(Glu)、乳酸脱氢酶(LDH)、5-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、纤维蛋白原(FIB)、MHR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)、左心室射血分数(LVEF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic分析显示年龄、糖尿病、高血压、NEUT、MHR、Glu、LDH、FIB为绝经后女性发生冠心病的危险因素,RBC、LVEF为保护因素;2、ROC曲线分析MHR诊断绝经后女性冠心病的效能,显示MHR的曲线下面积为0.676(95%CI:0.631-0.721),当MHR诊断临界值取0.26时,其诊断效能最高,灵敏度为70.7%,特异度为59.8%;3、冠心病组不同亚组间相比较,三组间年龄、WBC、NEUT、MONO、HDLC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、AST、ALB、LDH、α-HBDH、FIB、LVEF、MHR的差异有统计学意义(P<0.05);两两相比较结果显示重度组的年龄、WBC、NEUT、MONO、LDL-C、AST、LDH、α-HBDH、FIB、MHR高于轻度组,HDLC、ALB低于轻度组,LVEF均低于轻、中度组;中度组的年龄、WBC、NEUT、MONO、AST、LDH、α-HBDH、FIB、MHR高于轻度组,而HDL-C、ALB、LVEF低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);行多元有序Logistic回归分析,结果提示MHR、LDL-C是绝经后女性冠脉病变严重程度的危险因素,LVEF是保护因素;4、Gensini评分与多因素的相关性分析结果显示Gensini评分与WBC(r=0.196)、NEUT(r=0.202)、MONO(r=0.189)、MHR(r=0.226)、TC(r=0.140)、LDL-C(r=0.164)、UA(r=0.107)呈正相关(P<0.05),与HDL-C(r=﹣0.107)、LVEF(r=﹣0.302)呈负相关(P<0.05);5、经Pearson相关性分析提示MHR与Gensini评分呈正相关(r=0.266,P<0.001)。结论:1.MHR与绝经后女性冠心病患者相关,可作为预测绝经后女性发生冠心病的参考指标;2.MHR与绝经后女性冠心病患者的冠脉病变严重程度呈正相关,对预测冠脉病变严重程度具有一定的参考价值。