医院内部控制有效性研究——以**医院为例

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在社会主义市场经济条件下,医疗卫生改革的不断深入,公立医院的经济活动无论是内容上还是形式上,都发了较大的变化,经营风险和财务风险正日益加大,过去的内部牵制体系已经不能适应医院财务管理的需求。2009年颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和2006年卫生部颁布了《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》都不同程度的对医院内部控制制度的制订和施行提出了要求。本文针对**医院的内部控制有效性进行了研究,首先对研究背景和研究意义进行了分析,并对近年来关于内部控制有效性的研究成果进行了综述,其次,对内部控制及内部控制有效性的概念进行了相关的阐述,并列举了现有内部控制评价方法,指出其存在的弊端,本文使用的是定量分析与定性分析相结合的方法来研究**医院内部控制有效性。对**医院的内部控制体系评价基于COSO报告,从控制环境、风险评估、控制活动、信息和交流、监控以及权力配置六个要素来对有效性进行评价,构建评价指标体系,利用模糊综合评价法定量分析了**医院内部控制有效性的程度,评价结果表明:该医院的内部控制属于轻微无效。据此,根据评价的过程数据找出薄弱环节,分析导致控制无效的原因,并提出解决办法。过去的关于内部控制有效性的研究几乎都局限于定性分析上,但是内部控制的有效与否关系到众多复杂的原因,不可能通过简单几个指标的好坏就可以判断是否有效,本文将内部控制的评价指标综合分析,除了运用了COSO报告给出的五个因素外,还加入了权力配置因素作为影响内部控制的又一因素,运用模糊综合评价法进行定量分析,客观的反应了内部控制有效与否。
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