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目的:基于100例腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)围术期的各项指标,分析术后胰瘘发生的危险因素,探讨危险因素的临床意义,建立预测模型,为术后胰瘘的临床防治提供指导意义。方法:回顾性分析2018年1月至2018年10月于吉林大学第一医院肝胆胰外二科完成的100例腹腔镜胰十二指肠切除术患者的围术期相关资料,并将以上资料分为术前资料、术中资料、术后资料、病理资料。数据使用Excel2007进行整理,采用SPSS22.0软件进行统计分析,计量资料采用(?)±s或M(Q25～Q75)表示。两组计量资料比较服从正态分布的使用T检验,不服从正态分布的使用秩和检验,计数资料采用频数和率表示,比较采用卡方检验,有序等级资料比较采用非参数检验。多因素分析采用Logistic回归分析,预测分析采用ROC曲线分析。以P<0.05判定为有统计学意义。结果:对100例患者围术期资料行单因素分析、多因素分析及ROC预测结果如下:1.单因素分析发现胰瘘与非胰瘘患者之间BMI(t=2.218,P=0.029)、CA199(Z=1.973,P=0.048)、胰腺质地(χ~2=8.562,P=0.003)、胰管直径(χ~2=9.024,P=0.003)、手术时间(Z=2.010,P=0.044)、术中出血量(Z=2.314,P=0.021)、肿瘤位置(χ~2=5.391,P=0.020),差异有统计学意义,该因素可能与术后胰瘘具有相关性。2.进一步行Logistic回归分析发现手术时间长(OR:1.059,95%CI:1.015～1.106,P=0.009)、胰腺质地软(OR:0.074,95%CI:0.006～0.951,P=0.046)、胰管直径≤3mm(OR:0.010,95%CI:0.000～0.631,P=0.030)和非胰腺肿瘤(OR:78.831,95%CI:1.378～4509.928,P=0.034)为术后胰瘘的独立危险因素。3.进行ROC分析见单因素中胰管直径的预测效果最好(AUC=0.731),两因素手术时间+胰管直径的预测效果最好(AUC=0.839),三因素手术时间+胰管直径+肿瘤位置的预测效果最好(AUC=0.930),当联合四个因素时,此时的预测效果可达(AUC=0.952)。4.术后胰瘘对于临床预后的影响分析发现,胰瘘患者腹腔引流管拔除时间,术后并发症,腹部感染率,再次手术率,术后住院时间、住院费用均高于未发生胰瘘的患者,以上因素均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.BMI、CA199、手术时间、术中出血量、胰腺质地、胰管直径、肿瘤位置与LPD术后胰瘘可能存在相关性,其中手术时间长,胰腺质地软,胰管直径≤3mm、非胰腺肿瘤是术后胰瘘发生的独立危险因素。2.通过单因素或多因素联合预测分析发现手术时间,胰腺质地,胰管直径、肿瘤位置对于LPD术后胰瘘具有较好的预测价值。3.腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘与患者预后密切相关,术后胰瘘会延长腹腔引流管拔出时间,增加再次手术率、个体并发症发生率及腹腔感染几率,同时会延长术后住院时间,增加住院费用。