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目的：评价高渗盐水用于颅脑损伤早期治疗的疗效及安全性。方法：根据Cochrane系统评价的方法,计算机检索Cochrane图书馆(2013年4月)、Pubmed(2013年4月)、EMBASE(2013年4月)及中国生物医学数据库(2013年4月)、清华同方数据库(2013年4月)、万方数据库(2013年4月),同时手工检索纳入文献中的引用文献。收集所有比较高渗盐水与等渗溶液治疗颅脑损伤的随机对照试验,收集生存率、神经功能结局、凝血功能指标、肾功能指标等数据,采用Cochrane协作网提供软件Revman5.1进行Meta分析。对二分类变量采用相对危险度、数值变量采用加权均数差作为效应量,用X2检验进行异质性检验,固定效应模型采用Mantel-Haens-zel法、随机效应模型采用DerSimonian&Laird法分析。对于无法合并的资料进行描述性分析。结果：共检出1346篇文献,最终纳入6个研究共1730例患者。在疗效方面,Meta分析显示：高渗盐水组患者机械通气时间缩短(WMD=-2.54,95%CI[-4.56,-0.53]；I2=0%,P=0.96),但患者出院生存率(RR=1.03,95%CI[0.95,1.11];I2=18%,P=0.30).创伤后6月神经功能缺损发生率(RR=1.04,95%CI[0.96,1.13];12=0%,P=0.61).平均住院日(WMD=1.8,95%CI[-10.27,13.86]；I2=0%,P=0.59)与等渗溶液组比较差异均无统计学意义。在安全性方面仅进行描述性分析,高渗盐水与等渗溶液相比,在医源性神经系统病变、肾功能损害及凝血机制障碍等方面也无明显差异。结论：高渗盐水治疗颅脑损伤与等渗液相比无严重不良反应,尚无临床证据显示高渗盐水用于重型颅脑损伤早期治疗可改善患者的生存率及神经功能结局。