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研究目的:评估及对比下肢康复机器人和功率自行车训练对帕金森病冻结步态的康复效果研究方法:采用随机对照研究,选取2017年12月至2019年8月于大连医科大学附属第一医院确诊的22例帕金森病Hoehn&Yahr分期2-3期、合并冻结步态(FOG)的患者,随机分为两组,于大连港医院行康复治疗。两组患者继续原有的药物治疗或DBS参数方案不变,基础康复训练两组相同——运动疗法(PT),包括:缓解肌张力、姿势纠正、平衡训练、卧立位转移训练等,每周5次,每次30min,共2周、10次。(1)机器人组:在PT基础上,加下肢康复机器人训练,每周5次,每次30min,共2周、10次。对于无法独立完成下肢康复机器人跑台行走的患者,予以悬吊,开始的5-10min予以20-30%的体重支撑,步速设为0.2-0.5km/h,之后将体重支撑逐渐下降至0-10%,步速逐渐增至1.5-2km/h。所有参与下肢康复机器人训练的患者,均在相同的视觉提示模块或游戏模块下进行训练。可以完成跑台行走的患者,直接在行走的同时增加视觉提示模块和游戏模块。(2)对照组:在PT基础上,加功率自行车训练,每周5次,每次30min,共2周、10次。评估工具及方法:在训练前及训练结束后分别测定机器人组和对照组患者的UPDRS评分、UPDRS-III评分、PDQ-39评分、FOG-Q评分、5m-SWS时长及步态参数(步速、步长、步宽)。研究结果:1.机器人组治疗后的UPDRS评分、UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、FOG-Q评分、5m-SWS时长及步速、步长均有明显改善(P<0.05),在步宽上,机器人组治疗前后对比,无显著性差异(P>0.05),增减不一。2.对照组治疗后的UPDRS评分、UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、FOG-Q评分、5m-SWS时长及步速、步长、步宽均有明显改善(P<0.05)。3.两组治疗疗效对比,在所有评估指标上(UPDRS评分、UPDRS-III评分、5m SWS、PDQ-39评分、FOG-Q评分、步长、步速、步宽),两组之间均没有明显差异性(P>0.05)。研究结论:1.无论是采用下肢康复机器人+PT治疗,还是功率自行车训练+PT治疗,帕金森病冻结步态都可以得到很好的改善,两组PD-FOG患者的整体运动功能及生活质量都得到了显著提高,二者疗效相当。2.在步态参数方面:下肢康复机器人及功率自行车训练都可以提高PD-FOG患者的步长、步速,疗效相当;功率自行车训练可以缩短步宽,下肢康复机器人对PD-FOG步宽的影响增减不一。