【摘 要】
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目的:分析未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)的临床资料,研究PPROM的母婴的结局。 方法:收集2013年12至年2014年12月新疆医科大学第一附属医院产
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目的:分析未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)的临床资料,研究PPROM的母婴的结局。 方法:收集2013年12至年2014年12月新疆医科大学第一附属医院产科病房住院的PPROM孕妇162例,根据孕周大小,A组为28~33+6周、B组为34~36+6周,比较PPROM不同孕周破膜距分娩的时间、不同孕周分娩方式的选择及母婴的结局。 结果:2013年12月至2014年12月我院产科总的分娩数3976例,PPROM孕妇162例占同期分娩总数的4.2%。PPROM患者一般情况的比较:各组PPROM患者在年龄、初产及经产之间差异无统计学意义(P>0.05),PPROM分娩方式:孕28~33+6周与孕34~36+6周两组间分娩距破膜的时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组分娩距破膜时间长于B组。孕28~33+6周组与孕34~36+6周组通过比较发现自然分娩率有统计学意义(P<0.05)。孕28~33+6周组与孕34~36+6周组通过比较发现产妇产后出血及产褥期感染比较差异具有统计学意义(P<0.05),提示孕28~33+6周组产后出血及产褥感染高于孕34~36+6周组。新生儿结局:孕28~33+6周组与孕34~36+6周组通过比较发现新生儿窒息及胎儿窘迫比较差异具有统计学意义(P<0.05),提示孕28~33+6周组新生儿窒息发病率及胎儿窘迫高于孕34~36+6周组。 结论:胎膜早破孕周越小,破膜时间越长,母婴结局越差。因此,对于孕周<34者应先行期待治疗,尽可能延长孕周,同时给予促胎肺成熟、预防感染,抑制子宫收缩等治疗方法,减少新生儿并发症,提高新生儿存活率,减少母婴并发症。在临床处理中宜权衡利弊,把握好分娩时机和方式终止妊娠。
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