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郭林新气功是一种多年来由北京抗癌乐园推广的气功功法,现已被写入新世纪医学高校教材《中医气功学》中,称为“抗癌健身法”。导师刘天君教授在气功临床、教学、科研中总结发现目前气功临床研究值得深入,病历规范在医学气功研究中具有重要的基础作用。该功法在癌症康复过程中确有一定疗效,并在实践中积累了不少病历,病历研究是郭林新气功深入研究的起点。因此在与北京抗癌乐园合作下,共同开展有关郭林新气功病历采集规范化研究。鉴于郭林新气功众多癌症病历中以乳腺癌病历最多,现代医学有关乳腺癌的诊断标准及康复标准较为清晰,本研究选取郭林新气功乳腺癌病历,通过对郭林新气功乳腺癌病历实际采集和现代临床病历、诊疗标准的学习提出建立郭林新气功乳腺癌病历采集规范,并与目前郭林新气功乳腺癌病历对比研究论证、引申该规范。通过研究,本研究制定郭林新气功乳腺癌病历采集规范结果包括两个标准,即基础标准及高标准。(1)病历采集规范基础标准1)诊断依据①二级甲等以上医院疾病诊断证明或病历首页,入院记录,出院记录,手术记录中一项以上②诊断“金指标”：乳腺组织病理学诊断或细胞病理学诊断。③其他指标：影像学诊断或实验室诊断指标等(如超声诊断或CEA、CA125、CA153的检查)一项以上2)练功依据练功记.录或练功操作方案。3)康复依据①诊断“金指标”：乳腺组织病理学诊断或细胞病理学诊断。②或与诊断其他指标中一项以上指标相同,符合疗效评判标准中“缓解”或“疾病控制”：乳腺癌康复复查超声诊断或CEA、CA125、CA153达到“疾病控制”。(2)病历采集规范高标准1)诊断依据①二级甲等以上医院疾病诊断证明或病历首页,入院记录,出院记录,手术记录中多项。②诊断“金指标”：乳腺组织病理学诊断及细胞病理学诊断。③其他指标：影像学诊断及实验室诊断指标等(如影像学诊断的超声、x线、钼靶、cT检查、MRI检查、核素检验及实验室指标中cEA、cA125、cA153、cA199、cA50等)多项以上2)练功依据练功记录、练功操作方案、查功记录及练功日记。3)康复依据①诊断“金指标”：乳腺组织病理学诊断及细胞病理学诊断。②与诊断其他指标多项以上指标相同,符合疗效评判标准中“有效”或“疾病控制的完全缓解(SD)”。复查影像学诊断的超声、x线、钼靶、cT检查、MRI检查、核素检验及实验室指标中cEA、cA125、cA153、cA199、cA50等达到“有效”。③生存质量测评或身体一般状况Karnofsky评分“好转”标准。经研究,目前郭林新气功乳腺癌病历只符合基础标准,不能达到高标准,导致此问题的主要原因在于练功依据未能符合高标准要求,其次为康复依据,再者为诊断依据。总之,本研究为郭林新气功规范化研究深入的起点,在此基础上,对指导临床其他病种或其他功法在完整、规范的气功病历采集和积累方面具有重要的意义。