【摘 要】
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目的:系统评价类风湿关节炎(RA)和骨关节炎(OA)患者膝关节置换(TKA)术后并发症发生率的异同,为进一步的临床研究及医疗实践提供参考。 方法:检索1980年01月到2014年02月期
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目的:系统评价类风湿关节炎(RA)和骨关节炎(OA)患者膝关节置换(TKA)术后并发症发生率的异同,为进一步的临床研究及医疗实践提供参考。 方法:检索1980年01月到2014年02月期间的Medline、Embase、中国期刊全文数据库、维普全文数据库,根据严格的纳入、排除标准纳入相关研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价纳入研究质量,应用RevMan5.2.7进行Meta分析,不能进行Meta分析的研究进行描述性分析。 结果:共纳入队列研究、病例对照研究30个,Meta分析结果显示类风湿关节炎与骨关节炎患者膝关节置换术后关节感染率(OR=1.70,95％CI[1.44,2.00],P﹤0.001)、5年内翻修率(OR=1.17,95％CI[1.05,1.31], P=0.005)、关节失稳率(OR=0.53,95％CI[0.29,0.97],P=0.04)差异有统计学意义;术后90天死亡率(OR=0.95,95％CI[0.73,1.25],P=0.74)、深静脉血栓率(OR=0.92,95％CI[0.76,1.12],P=0.41)、肺栓塞率(OR=0.80,95％CI[0.61,1.07],P=0.13)、6-10年翻修率(OR=1.05,95％CI[0.94,1.18], P=0.39)、10年以上翻修率(OR=1.43,95％CI[0.40,5.05],P=0.58)、关节松动率(OR=1.02,95％CI[0.76,1.37],P=0.88)差异无统计学意义。 结论:和 OA患者相比, RA患者 TKA术后关节感染风险和早期翻修风险更高,术后90天死亡率、下肢深静脉血栓率、肺栓塞率、中期翻修率、晚期翻修率、假体松动率、关节失稳率比较RA患者与OA患者无明显差异。
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