益宫养胞汤治疗肾虚型早发性卵巢功能不全性月经后期的临床研究

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目的:观察益宫养胞汤治疗肾虚型早发性卵巢功能不全患者的有效性和安全性,并对其临床疗效进行探讨,为本病的治疗提供更有效的举措。方法:选取2019年2月至2019年12月在广西中医药大学附属瑞康医院妇科门诊就诊,符合纳入标准以月经稀发为主诉、符合中医辨证属肾虚型并确诊为POI的90例患者作为研究对象,随机分为治疗组A、治疗组B、对照组,各30例。分别予益宫养胞汤联合克龄蒙、益宫养胞汤、克龄蒙治疗三个月后随访三个月,观察并记录治疗前后患者中医症候积分、血清FSH、LH、E2及AMH水平等指标的变化,疾病综合疗效、中医证候疗效、月经周期恢复情况及用药安全性。用SPSS22.0统计软件分析数据,并依据统计结果,做出结论。结果:在研究过程中因各种因素,共有4例病例脱落,最后实际完成病例数,治疗组A 28例,治疗组B 29例,对照组29例。(1)基础FSH、LH、E2数值变化对比:治疗后三组基础FSH、LH值均较治疗前明显下降,E2较前明显升高,三种治疗方法均可明显改善性激素水平。治疗组A对于改善患者FSH水平、LH水平、E2水平的疗效最佳,对照组对于改善患者FSH水平的疗效次之,治疗组B对于改善患者FSH水平的疗效最差。治疗组B和对照组对于改善患者LH水平、E2水平的疗效相似。(2)AMH水平变化比较:三组治疗前和治疗后AMH数值差异均无统计学意义。治疗组A、治疗组B、对照组AMH水平在短期内均不能明显改善。(3)月经后期等月经不调主症积分对比:三种治疗方法均可改善月经后期等月经不调的症状。治疗组A改善肾虚型POI的月经后期等月经不调的疗效最佳,治疗组B的疗效次之,但治疗组A和治疗组B的疗效相差不大;对照组改善肾虚型POI的月经后期等月经不调的疗效最差,治疗组A和治疗组B的疗效与对照组相差较大。(4)中医次症单项证候积分对比:三种治疗方法均能改善肾虚型证POI患者腰膝酸软、头晕耳鸣、面色晦暗、性欲减退和夜尿频多等中医症状;治疗组A和治疗组B改善肾虚型证POI患者腰膝酸软、头晕耳鸣和夜尿频多症状的疗效相当,且均优于对照组。(5)中医证候疗效对比:治疗组A、治疗组B、对照组总有效率分别为96.42%、89.66%、75.86%,治疗组A改善肾虚型POI的中医证候疗效最佳,治疗组B的疗效次之,对照组改善肾虚型POI的中医证候疗效最差。(6)综合疗效比较:治疗组A、治疗组B、对照组疾病综合疗效总有效率分别为89.29%、86.21%、68.97%,治疗组A和治疗组B治疗POI的临床疗效相似,治疗组B的综合疗效明显优于对照组。(7)用药安全性分析:三组患者在临床治疗中、治疗后均未出现明显不良反应,三大常规、肝肾功能及心电图等安全性指标检查结果均未见明显异常。结论:益宫养胞汤可以调整肾虚型POI患者的月经周期,改善月经量少、腰膝酸软、头晕耳鸣、性欲减退等临床症状使患者的生活质量得到很大程度的改善;益宫养胞汤还可以调节激素水平,虽不能在短时间内升高AMH值,但能有效降低血清基础FSH、LH水平,升高血清基础E2水平。与克龄蒙相比,其在改善LH和E2水平上与克龄蒙疗效相当,但在中医证候的改善及综合疗效方面明显优于克龄蒙,且无毒副作用,安全性好,值得临床应用并推广。
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