南京地区个性化新生儿出生体重标准的初步研究

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目的 初步了解南京地区个性化新生儿的出生体重标准。方法 连续采集2011年1月至2013年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前保健、单胎、无妊娠并发症及合并症、无胎儿畸形、足月分娩孕妇相关信息。共收集孕妇6992例。在孕妇产检建大卡时(妊娠20-24周)记录身份证、民族、烟酒嗜好、月经周期和孕产次,测量孕妇体重及身高,产后记录新生儿出生体重、性别和分娩时孕龄。采用单因素线性回归筛选P≤0.10的变量纳入逐步多元回归分析,P≤0.05为差异有统计学意义,初步建立南京地区个性化胎儿出生体重方程。结果 6992例孕妇平均年龄(27.9±3.8)岁、身高(161.6±4.6)cm、建卡时(20-24周)体重(60.8±7.9)kg、BMI(23.25±2.74)kg/m2。新生儿平均孕龄为(277.4±6.8)天,平均出生体重(3418.5±353.3)g。经单因素线性回归分析:孕妇年龄、身高、建卡时体重及其二次项、BMI、孕产次和分娩时孕龄及其三次项、性别与新生儿出生体重有关(P≤0.10),纳入逐步多元线性回归分析,得到个性化最适新生儿出生体重方程:Y50th=3410.9+8.87*(身高-161.6)+13.42*(体重-60.8)-0.28*(体重-60.8)2+14.39*(孕龄-280)+0.02*(孕龄-280)3+孕次(38.47*孕次2+69.74*孕次3+34.15*孕次≥4)+产次(36.60*产次1+234.37*产次2)+105.0*男性。新生儿出生体重的10th和90th为±13.23%,即Y10th≈0.87*Y50th,Y90th≈1.13*Y50th。男性新生儿比女性重105.0 g;孕次为2,3,和≥4的孕妇分娩的新生儿出生体重比初孕妇分娩的分别重38.47 g,69.74 g,和34.15 g;既往分娩1次者所分娩的新生儿出生体重比初产妇分娩的增加36.60 g,2次者增加234.37 g。结论 南京地区标准妈妈(即平均体型的初孕妇:身高161.6 cm,建卡时体重60.8 kg)妊娠280天分娩的女性新生儿出生体重为3410.9 g,其第10和第90百分位分别是2967.5 g和3854.3 g;男性新生儿出生体重为3515.9 g,其第10和第90百分位分别是3058.8 g和3973.0 g。
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