【摘 要】
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背景:心力衰竭是常见的临床综合征,具有很高的发病率,且住院时间长、病死率、致残率高,是一种严重危害人类健康的疾病,不但严重降低病人的生活质量,而且给患者本人、家庭及社
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背景:心力衰竭是常见的临床综合征,具有很高的发病率,且住院时间长、病死率、致残率高,是一种严重危害人类健康的疾病,不但严重降低病人的生活质量,而且给患者本人、家庭及社会均带来了极大的痛苦和巨额的经济损失.抑郁症也是一种严重危害人类健康的疾病,同时早就有人注意到抑郁症与心血管疾病并存的情况,初步的研究结果表明抑郁症在心力衰竭病人中的患病率较高,并且可能是影响病人预后的重要危险因子,但抗抑郁药物治疗对这类病人的有效性、安全性及对病人预后的影响始终不是很清楚.目的:1.进一步明确抑郁症在心力衰竭病人中的发病情况.2.前瞻性研究抑郁症对心力衰竭病人预后,包括住院时间、死亡率、再入院率的影响.3.抗抑郁药物治疗对这类病人的安全性、有效性和对病人预后的影响.结论:1.抑郁症在心力衰竭病人中的患病率较高(本试验结果为36.8%),应当引起临床医师的重视.2.抑郁症对心力衰竭病人造成负面影响,不但使病人住院时间明显延长,增加病人、家属及社会的经济负担,降低病人的生活质量及社会功能,还是病人预后不良的重要危险因子,使病人三个月死亡率和再入院率明显增加.3.百优解是选择性5羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs),可用于心力衰竭合并抑郁症病人的治疗,心脏不良反应轻微,安全性高,抗抑郁效果良好.4.抗抑郁药物治疗可以显著缩短心力衰竭合并抑郁症病人的住院时间,同时还可能降低病人死亡率和再入院率,从而降低病人、家属及社会的经济负担,改善病人的生活质量及预后,提高病人的社会功能.
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