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目的:探讨急性脑梗死患者血清白细胞介素-18(IL-18)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其临床意义。
方法:选择经头颅CT或MRI确诊为急性脑梗死的患者53例,其中男33例,女20例。根据梗死体积大小分为两组:A1组(梗死体积≤4.0cm3)和A2组(梗死体积>4.0 cM);按照第四届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准分为三组:轻型组(0-15分)、中型组(16-30分)、重型组(31-45分)。另选健康体检者24例作为正常对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-18和MMP-9水平。应用SPSS13.0版统计软件进行分析,计量资料均以均数士标准差表示,p<0.05为差异有显著性。
结果:1、A1组和A2组的急性脑梗死患者血清IL-18和MMP-9水平明显高于正常对照组(p<0.01),A2组患者血清IL-18和MMP-9水平高于A1组(p<0.05)。患者血清IL-18和MM-9水平与脑梗死体积呈正相关(p<0.05)。
2、轻型组、中型组、重型组的急性脑梗死患者血清IL-18和MMP-9水平均高于正常对照组(p<05),轻型组、中型组、重型组患者血清IL-18和MMP-9水平依次升高,各组之间差异有统计学意义(p<0.05)。患者血清IL-18和MMP-9水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(p<0.05)。
3、急性脑梗死病人的血清IL-18和MMP-9呈正相关(p<0.01)。
结论:1、急性脑梗死患者血清IL-18和MMP-9水平升高,表明IL-18和MMP-9参与了脑梗死急性期的病理生理过程。
2、血清IL-18和MMP-9水平与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度相关,提示血清IL-18和MMP-9水平能反映脑梗死患者的病情严重程度,检测其水平可能有助于判断急性脑梗死患者的病情及预后。