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目的:通过对黄褐斑临床路径的研究,初步建立一个合理、规范化的中西医结合综合诊疗方案;对该院路径组与非路径组的两组病人的病例进行临床对比,评估临床路径的实施效果,从而明确实施黄褐斑临床路径对提高临床疗效、缩短病程、减少治疗费用、增加患者满意度等方面的作用。 方法:本研究通过同期队列研究,对路径组与非路径组两组患者进行对比分析,路径组按照临床路径予以诊疗护理,非路径组按照常规治疗与护理,对比两组患者门诊治疗的主要相关情况。主要评价指标:实际治疗天数、治疗费用、临床疗效、满意度等。 结果:本研究共纳入病例80例,路径组与非路径组各40例,两组患者在性别、年龄、病程、分型、皮损评分、中医症候评分等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。路径组总费用、平均日费用、西药费、治疗费较非路径组低,且差异有统计学意义,但路径组中药费较非路径组高,且差异有统计学意义;两组皮损疗效、中医症候疗效比较,差异有统计学意义;两组患者满意度比较,差异有统计学意义。 结论:实施临床路径后,可以提高临床疗效、降低治疗费用、提高患者满意度,同时临床路径应用到门诊具有可行性,为今后门诊临床路径研究提供依据。临床路径的实施规范了诊疗行为,减少了不必要的用药,降低了成本,同时增进了医务人员相互协助、医患沟通,以及辅助医院管理得到持续改进。