同型半胱氨酸水平与基底节区高血压脑出血的相关性研究

来源 :内蒙古民族大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:petry1989
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目的:同型半胱氨酸(homocysteine ,HCY)水平与脑卒中的关系,随着人们幸福指数的日益增长,越来越密切,其与缺血性脑卒中的关系已经逐步被人们所接受,但是HCY水平与出血性脑卒中之间的相关程度,仍未被疾病的高危人群所深刻的认识。基底节区的高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)作为呼伦贝尔地区最常见、最严重的,致死率、致残率最高的出血性脑卒中类型,HCY是否为其危险因素仍需探讨,其与基底节区的HICH的联系是本次研究的重点。本文通过回顾性分析,对比观察同时期基底节区的HICH患者分别与单纯高血压、非高血压脑出血患者之间的基本信息、饮食习惯、相关生化指标、HCY水平以及一系列相关并发症的关系,同时基底节区的HICH患者进行单因素分析,以HCY为自变量,观察两组患者反应病情严重程度以及预后程度的指标,研究HCY水平与疾病的严重程度以预后情况的是否存在联系。本次研究旨在证明HCY与基底节区的HICH的发生、疾病病情、预后的关系。方法:选取呼伦贝尔市人民医院,时间区间在2017年2月至2017年12月,并且符合入选、排除标准的基底节区的HICH患者72例,分别与同时期符合标准的71例单纯高血压患者以及71例非高血压脑出血患者进行对照观察研究,分析HCY与基底节区的HICH发生关系,同时将基底节区的HICH分为HHCY与HCY正常两组,分析血肿体积、病程、需手术例数、格拉斯哥评分等指标。将相关数据,运用SPSS25.0进行分析,计数、计量资料分别进行X2检验、 t检验,观察数据的差异性是否具有统计学意义。结果:基底节区的HICH与单纯高血压组对比得出,基底节区的HICH组少数民族数量为19例,单纯高血压组为7例,(X2=5.566,P=0.01<0.05);基底节区的HICH组饮酒患者38例,单纯高血压组饮酒患者仅为18例,(X2=11.286, P=0.001<0.05),高盐饮食患者基底节区的HICH组51例,单纯高血压组30例, (X2=11.890,P=0.001<0.05);两组HCY水平为16.88±10.40、12.19±2.30, (t=-3.729,P=0.0004<0.05),以上差别,均具有统计学研究意义。基底节区的HICH组与非高血压的脑出血组对比发现,HCY水平两组为16.88±10.40、9.98±2.56,(P<0.05),差别具有统计学意义。然后,基底节区的HICH患者72例分成HHCY组与HCY正常组,分析发现两组的血肿体积41.72±25.27、13.47±10.84(t=-6.633,P<0.05),病程18.63±12.33、11.48±5.9,(t=-2.637,P=0.01<0.05),需手术例数为20例、2例(X2=20.127,P<0.05),入院格拉斯哥评分为8.88±2.89、13.00±1.78(X2=7.407, P<0.05),均具有统计学意义。与此同时,对比HHCY组与HCY正常组,在入院当日、一周、两周、一个月的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),明确不同时间点的两组的预后情况。一周时两组GCS评分(t=8.455,P<0.05),两周时两组GCS评分(t=5.476, P<0.05),一个月时两组GCS评分(t=7.930,P<0.05)。差异均具有统计学意义。结论:HCY不仅可能参与基底节区的HICH的发生,同时干预反映病情严重程度的指标,如血肿体积、病程、治疗方案等,以及预后指标如格拉斯哥评分。
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