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目的:在建立兔下肢缺血再灌注（ischemia reperfusion,IR）模型的条件下,明确随着缺血时间的变化,超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondiadehyde,MDA）及组织学的改变,并结合经皮氧分压（transcutaneous oxygen pressure,TcPO2）前后的变化,研究TcPO2与前述三者间相关性,探讨TcPO2在反映下肢缺血再灌注损伤严重程度方面的价值;为临床运用TcPO2反映下肢缺血再灌注损伤的严重程度提供实验室基础。材料与方法:将24只新西兰大白兔随机分至4组,每组6只:A组为假手术组,B组为缺血4H观察组,C组为缺血6H观察组,D组为缺血8H观察组。术前均于耳缘静脉取血2ml,右侧腹股沟区备皮并于股四头肌内侧得术前TcPO2值,实验组采用腹股沟区切开方法,暴露并分离右侧股动脉,以微血管夹夹闭,明确夹闭段远端无搏动后,缝合局部切口,于原位复测缺血时TcPO2值。实验组组间以不同时点开放闭塞段血管夹,造成缺血再灌注损伤,恢复血流后均观察4H,再次静脉取血2ml并测得组织再灌注后TcPO2值。假手术组仅暴露股动脉,未行夹闭,并于12H后抽取2ml静脉血,其余操作同实验组。实验完成后,所有动物均须处死并取同侧股四头肌部分组织行病理学检查（HE染色）,将静脉血于常温下5000rpm离心10分钟,采用双抗体夹心法测SOD及MDA,依不同分组所得TcPO2干预前后数值,结合SOD、MDA及病理学检查结果综合分析,研究TcPO2在缺血再灌注损伤中的变化规律。结果:再灌注形成后的TcPO2随缺血时间延长而降低。B组中该指标即较术前明显降低（P<0.05）,且与缺血时间呈负相关;C组中该观察值进一步降低（P<0.05）;至缺血8H后,再灌注时观察TcPO2所反映的微循环含氧量已接近但仍高于动脉完全阻断时的水平（P<0.05）。除假手术组外,其余各组SOD、MDA均较术前有明显变化（P<0.05）,两指标于各组间差异明显（P<0.05）。TcPO2与SOD正相关（r=0.820,P<0.05）,与MDA呈负相关（r=0.986,P<0.05）。术后病理检查提示:A组骨骼肌纤维形态正常;B组细胞轻度肿胀变性,胞浆透亮度稍增加,呈疏松样变,但未见明显坏死;C组胞浆透亮度的改变更为明显,大小不一,形态紊乱,可见核固缩、核溶解、核碎裂等表现。D组中见组织学改变较C组愈加明显,肌纤维可见片状坏死。上述实验室指标及组织学表现在假手术组中无明显变化。以病理检查作为金标准,得TcPO2诊断试验的ROC曲线下面积为0.993,当TcPO2的诊断阈值选择在8.5mmHg水平时,特异性和敏感性最高。结论:1)TcPO2能够快速、准确地反映下肢缺血再灌注损伤过程中骨骼肌纤维自轻度变性发展至明显坏死的变化过程,具有操作简单、无创伤的特点。2)Tc PO2可用于评估兔下肢缺血再灌注损伤的预后:低于8.5mm Hg时提示出现不可逆细胞损伤。