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目的:研究为期7天的柔性辟谷技术干预对强制隔离戒毒所戒毒人员心理状况、毒品渴求、成瘾相关生理指标以及肠道菌群的影响,评价柔性辟谷技术对强制隔离戒毒人员精神心理状况和毒品渴求的干预作用,研究肠道菌群与毒品心理依赖的关系,为后续深入研究军事心理与肠道菌群的相关性寻找新的线索。方法:(1)招募30名强制隔离戒毒所戒毒人员,用SCL-90、SAS、意志力量表和毒品渴求量表评价干预前精神心理状况和毒品心理渴求状况。对30名强戒人员进行7天柔性辟谷干预,干预结束后对按照要求完成干预的强戒人员再次进行心理量表测评。分析强戒人员干预前后精神症状、焦虑状况、意志力水平和毒品心理渴求情况。同时,采集强戒人员干预前、干预后以及恢复饮食一周后3个时间点的粪便(肠道菌群)样本,进行16S rDNA测序分析。(2)招募44名海洛因成瘾强戒人员、28名冰毒成瘾强戒人员和30名正常人,依次编为海洛因组、冰毒组和正常对照组。对海洛因组和冰毒组进行7天柔性辟谷干预,在干预前、干预后和恢复饮食一周后3个时间点进行心理量表测评(毒品渴求量表、SDS、SAS、意志力量表、社会适应能力量表)、血液样品和粪便样品采集。采集正常对照组血液样品和粪便样品。检测血清DA、5-HT、BDNF、GLU浓度,对粪便样品进行16S rDNA测序和数据分析。比较海洛因组和冰毒组干预前心理量表测评结果以及干预前后两组变化情况。分析海洛因组(干预前)、冰毒组(干预前)和正常对照组血清DA、5-HT、BDNF、GLU浓度组间差异以及干预前后海洛因组和冰毒组组内变化情况。分析三组间肠道菌群差异以及干预前后海洛因组和冰毒组组内变化情况。结果:(1)25名强戒人员完成7天柔性辟谷,干预前后SCL-90总均分、阳性项目总均分及各项因子得分变化无显著差异,SAS和意志力量表得分变化无显著差异(p>0.05)。干预后,毒品渴求量表总分下降(p<0.05);分组后,海洛因组毒品渴求量表总分和“毒品影响”得分下降(p<0.05),冰毒组毒品渴求量表总分及三因子分变化均不显著(p>0.05),两组“毒品失控”得分变化均不显著(p>0.05)。恢复饮食一周后强戒人员肠道菌群丰富度和多样性得到明显提升(p<0.001)。在门分类水平,恢复饮食一周后Actinobacteria、Firmicutes相对丰度下降(p<0.05),Bacteroidetes相对丰度升高(p<0.001)。在属分类水平,恢复饮食一周后Blautia、Collinsella、Dorea相对丰度下降(p<0.05),Alistipes、Bacteroides、Parabacteroides相对丰度升高(p<0.05)。(2)40名强戒人员(海洛因组25人,冰毒组15人)完成7天柔性辟谷干预。干预前,海洛因组毒品渴求量表总分、“毒品影响”和“渴求频率”得分高于冰毒组(p<0.01),“毒品失控”得分差异不显著(p>0.05)。海洛因组SDS和SAS得分同样高于冰毒组(p<0.05),且两组SDS得分平均值(50.763±13.194,43.731±9.962)高于全国常模总粗分参考值(41),海洛因组SAS得分平均值(40.325±7.901)高于全国常模总粗分参考值(40)。两组意志力和社会适应能力得分差异不显著(p>0.05)。干预后和恢复饮食一周后,海洛因组和冰毒组毒品渴求量表总分和“毒品影响”得分均比干预前下降(p<0.05);海洛因组“渴求频率”得分下降(p<0.05),冰毒组变化不显著(p>0.05);两组“毒品失控”得分变化均不显著(p>0.05)。干预后和恢复饮食一周后,海洛因组SDS得分下降(p<0.05),意志力和社会适应能力得分上升(p<0.05),SAS得分变化均不显著(p>0.05);冰毒组SDS得分、SAS得分、意志力得分和社会适应能力得分变化均不显著(p>0.05)。干预前,海洛因组DA浓度与正常对照组无差异显著(p>0.05);两组DA浓度均高于冰毒组(p<0.01)。海洛因组和冰毒组5-HT浓度均低于正常对照组(p<0.001),但两组之间无显著差异(p>0.05)。海洛因组和冰毒组BDNF浓度均高于正常对照组(p<0.001),且海洛因组BDNF浓度低于冰毒组(p<0.05)。三组之间GLU浓度均无显著差异(p>0.05)。海洛因组和冰毒组干预后血清DA浓度均升高(p<0.05),恢复饮食一周后与干预相比无统计学差异(p>0.05)。海洛因组5-HT浓度干预后升高(p<0.01)。冰毒组5-HT浓度干预后和恢复饮食一周后均未见显著改变(p>0.05)。海洛因组BDNF浓度干预后和恢复饮食一周后比干预前均下降(p<0.05)。冰毒组BDNF浓度变化均不显著(p>0.05)。海洛因组GLU浓度干预后和恢复饮食一周后均未见显著改变(p>0.05)。冰毒组GLU浓度恢复饮食一周后低于干预前水平(p<0.05)。干预前海洛因组、冰毒组以及正常对照组三组间丰富度和多样性均无显著差异。海洛因组干预前、冰毒组干预前以及正常对照组三组间Chao1值和Simpson值均未见显著差异(p>0.05)。海洛因组恢复饮食一周后Chao1指数升高(p<0.05),干预后和恢复饮食一周后Simpson指数变化不显著(p>0.05)。冰毒组干预后、恢复饮食一周后Chao1和Simpson指数变化均不显著(p>0.05)。在门分类水平,干预前海洛因组Proteobacteria相对丰度高于正常对照组(p<0.05),Bacteroidetes相对丰度低于正常对照组(p<0.001),而柔性辟谷结束恢复饮食一周后海洛因组Proteobacteria相对丰度下降(p<0.05),Bacteroidetes相对丰度升高(p<0.05)。干预前冰毒组Bacteroidetes相对丰度低于正常对照组(p<0.001),而柔性辟谷结束恢复饮食一周后冰毒组Bacteroidetes相对丰度升高(p<0.05)。在属分类水平,干预前海洛因组Blautia、Terrisporobacter相对丰度高于正常对照组(p<0.05),Bacteroides、Faecalibacterium相对丰度低于正常对照组(p<0.05),而柔性辟谷结束恢复饮食一周后海洛因组Blautia、Terrisporobacter相对丰度下降(p<0.05),Bacteroidetes、Faecalibacterium相对丰度升高(p<0.05)。干预前冰毒组Blautia、[Eubacterium]_hallii_group、Dorea相对丰度高于正常对照组(p<0.05),Faecalibacterium相对丰度低于正常对照组(p<0.001),而柔性辟谷结束恢复饮食一周后冰毒组Blautia、[Eubacterium]_hallii_group、Dorea相对丰度下降(p<0.05),Faecalibacterium相对丰度升高(p<0.05)。结论:海洛因组的心理渴求症状及抑郁焦虑症状比冰毒组更明显,但冰毒对吸毒人员血清中成瘾相关神经递质浓度影响更严重。柔性辟谷可以帮助强戒人员降低毒品心理渴求,改善抑郁症状,提升意志力和社会适应能力,同时改善成瘾相关血清指标异常状况。柔性辟谷对海洛因心理依赖的改善效果优于冰毒。柔性辟谷可以帮助海洛因和冰毒成瘾人员改善肠道菌群组成结构,这一变化有可能与毒品心理渴求减轻有关。该研究不仅为从肠道菌群调控角度提高毒品心理依赖性的防控效率奠定了基础,而且为后续基于肠道菌群与心理依赖性研究军事心理的评价和干预提供了参考线索。