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背景和目的： 特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种与遗传过敏性有关的慢性、炎症性、复发性的皮肤病，临床症状表现为剧烈瘙痒伴有大小不一、形态各异的红斑、丘疹、结节等皮肤损害。其受累人群广，年龄跨度大，儿童受累的比例较高。由此引起的反复性皮肤瘙痒及其并发症严重影响患者的健康和生活质量，给家庭和社会带来了沉重的生活和经济负担，并逐渐成为严峻的全球性公共健康问题。 研究表明，在发达国家中有20~30%的儿童患有特应性皮炎。日本一项关于AD的流行病学调查显示3岁儿童的累计发病率高达31.6%。国内针对特应性皮炎的研究表明AD患病率为 8.7～24.1%，且有上升的趋势，城市的患病率高于农村的患病率。特应性皮炎的病因复杂，目前主要认为与遗传、免疫功能障碍、环境暴露和皮肤渗透性差有关。环境对AD的影响是当前研究的热点，环境对AD患病情况的影响因年龄而异，在2~12周岁的儿童的影响因素主要包括食物、出汗、物理刺激、细菌或真菌等。英国国家优化卫生与保健研究所（National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE）指南建议在儿童AD的治疗中采取阶梯式的方法，根据湿疹的严重程度采取相应的治疗措施，健康教育是成功治疗的关键，长期应用润肤剂是皮肤护理的基础，消除诱发或加重因素是治疗和控制AD的成功所在。 汕头市位于广东省东部沿海城市，气候潮湿、温暖，日照时间较长，当地居民具有独特的生活饮食习惯，饮食以潮菜系为主，口味清淡，海产品丰富，喜食牛肉等。目前该地区儿童AD的流行病学研究少有报道。本研究通过对汕头市3～6周岁儿童的皮肤及健康相关因素的调查，旨在了解该人群的AD患病情况及其影响因素、皮肤健康情况、就医行为及护肤意识，从而为该人群控制和治疗AD、促进皮肤健康提供参考依据。 对象和方法： 本研究于2017年5月~2017年6月期间通过整群抽样抽取对汕头市金平区的6个街道共9家幼儿园中3~6岁的儿童进行调查。结合自愿的方式，所有研究对象均予告知研究内容并 签署知情同意书，进行问卷调查和皮肤健康情况检查。实施前由专业皮肤科主治医师对调查人员进行统一培训，考核合格后方可进行调查工作；采用现场问卷调查收集研究对象的基本情况、家庭情况、皮肤健康情况、润肤剂使用情况等流行病学资料；同时测量研究对象目前的身高、体重、头围、胸围；皮肤健康情况由皮肤科主治医师亲自检查并诊断。对于未能按规定完成的问卷，予以剔除。采用epidata3.0建立数据库，数据采用双录入并进行一致性核查。运用SPSS21.0统计软件进行统计分析。计量资料均采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用百分比（%）进行统计描述。计量资料的正态性检验采用Shapiro-Wilk检验，两组间均数比较采用两独立样本t检验、多组间均数的比较采用单因素方差分析；率或构成比的比较采用?2检验，采用非条件二分类logistic回归筛选AD的危险因素。显著性水平采用双侧?=0.05，P≤0.05认为差异有统计学意义。 结果： 1、本研究共获得有效调查人数782例，其中男性儿童383例（49.0%），女性儿童399例（51.0%）。平均出生体重为 3.07±0.45（kg）、胸围 54.65±3.99（cm）、头围 51.00±2.55 （cm）、身高105.59±9.86（cm）、体重18.60±3.47（kg）。城市人口280例（35.8%），城乡结合人口124例（31.8%），农村人口251例（28.4%）。 2、AD总患病率为27.1%，其中男童为27.2%，女童为27.1%；3岁、4岁、5岁和6岁的儿童患病率分别为38.0%、26.6%、25.7%和24.6%，3岁组高于6岁组，各年龄组差异有统计学意义。 3、单因素的分析结果表明，出生体重、头围、家族过敏史、经常接触毛绒玩具、经常曝露于二手烟环境、住房楼层低、家养宠物、平常无忌口以及平时经常擦润肤剂与儿童AD的发生相关（P ＜0.05）。 4、二分类Logistic回归分析显示，正常出生体重（OR=0.676,95%CI：0.472-0.968）、营养状况好(OR=0.672，95%CI：0.471-0.958)、户外运动时间大于2小时(OR=0.706，95%CI：0.503-0.991）是AD的保护因素，而经常暴露于二手烟环境（OR=1.401，95%CI：1.001-1.962)、经常接触毛绒玩具(OR=1.462，95%CI：1.020-2.094）则是AD的危险因素。 5、在学龄前儿童润肤剂使用调查情况中，51.8%的儿童有使用润肤剂，其中 86%儿童使用普通润肤剂，每天坚持使用润肤剂的为61.1%，认为润肤剂对皮肤干燥和瘙痒有改 善作用的分别为64.0%和60.7%。 结论： 1、汕头市学龄前儿童AD患病率较高，尤其以低龄儿童较为明显。 2、避免接触二手烟和毛绒玩具，维持良好的营养状况，多进行户外活动对儿童 AD的预防具有重要意义。 3、应加强对汕头地区儿童家长的宣教，推广学龄前儿童润肤剂的使用。