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背景:玻璃体黄斑界面疾病是指黄斑区玻璃体视网膜界面发生年龄相关性的病理改变而引起的一类疾病,多见于老年人群体,是损害老年人视功能的重要危险因素。而目前的治疗方式对视觉质量的恢复不甚理想,因此明确其发病规律及危险因素是玻璃体黄斑界面疾病防控关键。玻璃体黄斑界面疾病主要包括黄斑前膜(epiretinal membrane,ERM)、黄斑裂孔(macular hole,MH)、玻璃体黄斑牵引综合征(vitreomacular traction syndrome,VTS),其中又以黄斑前膜、黄斑裂孔最为常见,因此本课题选取黄斑前膜、黄斑裂孔为主要观察对象。本课题前期研究发现:2011-2016年我院收治的黄斑前膜、黄斑裂孔患者均多见于绝经后早期女性。由此得出性激素是否能作为预测玻璃体黄斑界面疾病的危险因素。目的:本研究通过检测实验组特发性黄斑前膜(idiopathic epiretinal membranes,IMEM)、特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)患者血清及玻璃体雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)含量,与对照组孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)对比,探讨性激素代谢在玻璃体黄斑界面疾病病因学中的价值。方法:收集自2019年2月到2019年12月南昌大学第二附属医院眼科住院部需行玻璃体切割手术的患者共107例(107眼),其中IMEM组患者共37例(37眼),男性13例(13眼),女性24例(24眼);IMH组患者共35例(35眼),男性14例(14眼),女性21例(21眼);control组患者共35例(35眼),男性15例(15眼),女性20例(20眼)。所有符合入选标准患者术前均需完善相关眼科检查且由我院同一位医师确诊,主要检查包括裂隙灯眼底检查、双眼B超及光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)等。收集所有纳入患者的部分血清及玻璃体:于清晨空腹状态下抽取肘静脉血;于玻切操作刚刚开始前抽取玻璃体。用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定收集的每个样本中E2及T水平。结果:男性血清中E2浓度(pg/ml)为:IMEM:18.59±3.68,IMH:18.24±4.8,control:17.41±4.17,男性患者血清E2水平:IMEM组>IMH组>control组,三组间、实验组与对照组两两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。女性血清中E2浓度(pg/ml):IMEM:21.81±4.89,IMH:22.4±5.45,control:18.28±4.66。女性患者血清E2水平:IMH组>IMEM组>control组,三组间、实验组与对照组两两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。男性玻璃体样本中E2浓度(pg/ml)为:IMEM:10.27±3.25,IMH:11.12±3.67,control:9.11±3.56,男性患者玻璃体E2:IMH组>IMEM组>control组,三组间、实验组与对照组两两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。女性玻璃体样本中E2浓度(pg/ml)为:IMEM:16.23±4.01,IMH:17.12±3.60,control:13.15±4.26,女性患者玻璃体E2:IMH组>IMEM组>control组,三组间、实验组与对照组两两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。男性血清中T浓度(ng/ml)为:IMEM:5.15±1.44,IMH:5.10±1.34,control:4.96±1.44,男性血清T2水平:IMEM组>IMH组>control组,三组间、实验组与对照组两两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。女性血清中T浓度(ng/ml)为:IMEM:0.34±0.17,IMH:0.37±0.13,control:0.41±0.13,女性血清T水平:control组>IMH组>IMEM组,三组间、实验组与对照组两两组间差异均无统计学意义((P>0.05)。男性玻璃体样本中T浓度(ng/ml)为:IMEM:0.44±0.26,IMH:0.37±0.13,control:0.28±0.20,男性玻璃体T水平IMEM组>IMH组>control组,三组间、实验组与对照组两两组间差异均无统计学意义(P>0.05),女性玻璃体样本中T浓度(ng/ml)为:IMEM:0.36±0.13,IMH:0.34±0.11,control:0.37±0.11,女性玻璃体T水平control组>IMEM组>IMH组,三组间、实验组与对照组两两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清及玻璃体高雌激素水平可能是女性罹患黄斑前膜、黄斑裂孔疾病的危险因素。