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目的本课题从社区角度,观察习练八段锦联合穴位按摩法对社区中老年失眠患者睡眠质量的影响,以习练八段锦联合穴位按摩法为试验组,步行者为对照组,通过比较两组病人在治疗前后的差异,并探讨分析习练八段锦联合穴位按摩法对社区中老年失眠患者睡眠质量影响的情况,为八段锦联合穴位按摩治疗社区中老年失眠患者提供支持,以期得到进一步的推广应用。方法1.观察来自北京市朝阳区社区卫生服务中心100例符合《美国精神疾病诊断标准第五版(DSM-5)》和国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断与疗效标准》(1994)不寐诊断标准的中老年原发性失眠患者,将其随机均分成两组,其中试验组50例,对照组50例,采用匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI),抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)行疗程对比。试验组:选用国家体育总局编制的健身气功八段锦,参与研究人员均要熟悉该功法的要领、作用,失眠者每日晚餐后1小时操作1遍,每次13分钟,每周5次,连续8周。穴位按摩:取穴涌泉、神门、印堂、安眠、足三里五个穴位,主要采用点按法、揉法。用手指揉按各腧穴,每天按摩分早中晚三次,每穴操作2分钟,每分钟160次。对照组晚餐后1小时步行,持续30分钟,每周5次。结果试验组和对照组在治疗前,两组基线比较并没有统计学差异(P>0.05),治疗后两组PSQI各成份及总分对比有统计学差异(P<0.05),在治疗前后,两组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)得分明显降低,有统计学差异(P<0.05)。对两组PSQI总分进行比较,经过2周的干预后,试验组PSQI总分的改善与对照组无明显差异(P>0.017)。在治疗4周后,试验组PSQI总分开始降低,对睡眠质量的改善效果好于对照组。试验组50例样本中,有2例痊愈,15例显效,23例有效,10例无效,总有效率为80%,对照组50例样本中,0例痊愈,1例显效,14例有效,35例无效,总有效率为30%,试验组疗效明显优于对照组。对治疗前后两组量表各疗程PSQI七个因子得分进行多因素重复测量方差分析,发现试验组各因子评分变化均优于对照组(P<0.01)。结论八段锦联合穴位按摩疗法能够显著改善中年人失眠患者睡眠质量,同样可缓解患者的抑郁及焦虑状态,提高生活质量,加强临床上失眠的治疗效果。