结构化团体心理治疗模式在精神疾病间的应用

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目的:研究在我国应用结构化团体治疗模式的效果。在异质性团体中,明确哪几种疾病更适合做团体治疗,而其他的疾病可能更适合个体治疗或者是药物治疗,为以后的临床工作制定科学的参考和指导。方法:异质性团体,首次入院患者,采用随机自愿入组(知情同意,自愿参加),每组为9人的团体,每周3次,每次90分钟,共参加9次为期3周的团体治疗,采用结构化团体治疗模式。采用WHOQOL-100生活质量量表评估,分别在团体治疗开始前进行1次量表评估,然后进行团体心理治疗,治疗9次结束后进行第2次量表评估.采用Spss17.0软件进行数据整理与分析。采用t检验进行治疗前后比较,协方差分析进行不同疾病间的比较。结果:1.患者参加团体治疗后在:生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域和精神/宗教信仰6大领域较治疗前均有改善。患者治疗前后在社会关系领域方面的改善较其他5大领域方面更为突出,差异有统计学差异。2.治疗前后生活质量在6大领域24个小因子间的比较,在生理领域方面:精力与疲倦因子分改善最明显;在心理领域方面:思想、学习、记忆和注意力因子分改善最明显;在独立性领域方面:日常生活能力改善最明显;在社会关系领域方面:性生活因子分改善最明显;在环境领域方面:休闲娱乐活动的参与机会与参与程度因子分改善最明显;在精神支柱领域中:精神支柱较治疗前也有改善。3.7种疾病在6大领域有效性方面比较结果显示:癔症在6大领域中均无效;强迫症只在社会关系领域有效;双相障碍在社会关系领域、环境领域、精神支柱领域均无效;躯体形式障碍在环境领域无效;其他疾病在各领域均有效。4.7种疾病间疗效差异比较结果显示:团体心理治疗对抑郁症、焦虑症、精神分裂症的效果要优于其他疾病,建议在此3种病的治疗中推广使用。结论:1.结构式团体治疗效果理想,尤其是对患者社会功能的恢复,生活质量的改善方面效果显著。建议在医疗卫生机构尤其是社区医疗机构推广。2.团体治疗对抑郁症、焦虑症、精神分裂症效果显著。在今后的临床工作中可以有针对性的推广。
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