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研究背景:强迫症(Obsessive Compulsive Disorder,OCD)是一种以强迫思维和/或强迫行为为主要临床特征,病因复杂、表现形式多样、病程迁延且治疗困难,并严重干扰患者的正常生活、工作和学习的临床常见的神经症之一。普通人群的终身患病率为1-3%。目前此病的病因尚不清楚。最新研究结果表明,不安全依恋个体具有焦虑的易感性,这为病理学的研究提供了一个新的视角。己有研究表明,焦虑障碍(包括强迫症)与不安全依恋关系密切,且不安全依恋与焦虑障碍的其他危险因素关系密切,因此将强迫症患者的成人依恋类型、生活压力觉知及家庭环境因素联系起来进行研究,并与正常对照组比较,探寻强迫症的病理心理学机制,通过对强迫症患者的成人依恋关系及相关危险因素的评估,为临床工作者提供一个心理学的视角,为强迫症的多维诊断和综合治疗提供更充分的依据。
研究目的:调查强迫症的成人依恋类型,觉知生活压力水平及家庭环境特点,探索强迫症患者成人依恋类型与压力觉知及家庭功能的关系。
对象和方法:采取方便取样的方法,选取2011年3月至2012年3月于北京安定医院就诊的强迫症患者75例和正常成人75例进行测试。本研究采取的测量工具包括:关系评定问卷(RSQ)、家庭亲密度和适应性量表(FACESII-CV)、知觉生活压力量表(CPSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。对所得数据资料采用SPSS17.0进行t检验,单因素方差分析,协方差分析,相关分析,对比强迫症组与正常对照组在成人依恋、家庭环境及觉知生活压力等方面的特点及差异。
结果:强迫症组的不安全依恋类型高于对照组,强迫症组与对照组依恋类型构成具有显著性差异(P＜0.01)。病例组的安全型及自我维度和他人维度得分低于正常对照组,病例组的恐惧型、专注型得分高于正常对照组,存在显著统计学差异(P＜0.01)。强迫症组在成人依恋自我维度上,其不同婚姻状况及对工作满意度方面有显著差异(P＜0.05)。强迫症组与正常对照组在实际亲密度与实际适应性方面有显著差异,在理想亲密度、理想适应性方面未见明显差异;两组在家庭亲密度不满与适应性不满方面有显著差异(P＜0.01)。强迫症组与正常对照组在压力紧张方面有显著差异(P＜0.01),两组的压力总分有显著差异(P＜0.05),在压力失控方面未见明显差异。强迫症组的依恋特点、家庭环境特点及觉知生活压力特点均具有明显的相关性。
结论:强迫症组安全性依恋水平低于正常对照组,强迫症患者具有明显的负性自我表征及负性他人表征,所感受的家庭亲密度更低、适应性更差、生活压力更大。强迫症患者与正常对照组的依恋特点、家庭环境特点及觉知生活压力特点均具有明显的相关性。