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目的：本研究通过对初治肺癌病人的舌质,舌苔,舌形及其辨证分型、病理分型的关系进行探讨,为今后中医舌诊在肺癌诊断,预测和治疗打下坚实的基础。方法：通过横断面研究方法,经2名经统一培训的本科室研究生采集及2名副主任中医师指导,观察163例初治肺癌患者舌象,并进行中医辩证分型。结果：(1)总体分布情况：肺癌患者中,就病理分型而言,以鳞癌最多,其次为腺癌；就辨证分型而言,以气滞血瘀证最多,其次为痰湿蕴肺证,以热毒炽盛证最少。(2)总体舌象分布情况：初治肺癌患者中,以紫暗舌最为多见,其次为红舌；就舌形而言,以胖大舌、齿痕舌多见,且两者常伴随出现,其次为裂纹舌；在舌态上,病理舌态出现率较少,相对而言,以萎软舌稍多见；肺癌患者舌下络脉曲张明显,其中,以Ⅱ度曲张为主；舌苔以腻苔为主。(3)各病理分型的舌象分布情况：①舌质：鳞癌及小细胞肺癌以紫暗舌最常见,相对而言,腺癌红舌的比例增加；在鳞癌和小细胞肺癌中胖大和(或)齿痕舌最明显,其次为裂纹舌,腺癌中裂纹舌比例较鳞癌及小细胞癌明显高；小细胞肺癌和鳞癌的舌下络脉曲张明显高于其他肺癌；②舌苔：鳞癌及小细胞肺癌患者中舌苔以腻苔为主,其次是薄白苔、少/无苔；然而腺癌患者则以薄白苔及少/无苔为主。(4)各辩证分型的舌象分布情况：①舌质：阴虚热毒证及热毒炽盛证中红舌最多见,其余证型均为紫暗舌最多见；气滞血瘀证、痰湿蕴肺及气阴两虚证均以胖大／齿痕舌最多见,尤其以痰湿蕴肺证明显；而阴虚热毒证及热毒炽盛证以裂纹舌为最多；气滞血瘀证及阴虚热毒证的舌下络脉曲张明显高于其他证型；②舌苔：痰湿蕴肺证及热毒炽盛证以腻苔为主；阴虚热毒证中则以少苔／无苔者最多见；气阴两虚证以薄白苔为最多见。结论：初治肺癌病人不同病理类型、不同辨证分型的舌象均有所差异,因此舌诊在肺癌的诊断,分型,预测和治疗中具有重要临床意义。但舌诊作为中医诊断的手段之一,必须四诊合参,结合病史、体征、脉象,综合分析,去伪存真,才能得出正确诊断。