【摘 要】
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目的:本文通过运用滋阴清热法联合玻璃酸钠滴眼液治疗阴虚热盛型糖尿病患者的干眼,比较单纯使用玻璃酸钠滴眼液,观察治疗前后患者症状体征的改变,评价滋阴清热法组方用药的临床疗效,为中医药治疗阴虚热盛型糖尿病患者干眼提供一些临床依据。方法:采用随机对照的临床试验设计方法,选取2019年08月-2020年08月于江苏省中医院眼科及内分泌科治疗的阴虚热盛型2型糖尿病伴干眼的患者100例(200眼),中药组50
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目的:本文通过运用滋阴清热法联合玻璃酸钠滴眼液治疗阴虚热盛型糖尿病患者的干眼,比较单纯使用玻璃酸钠滴眼液,观察治疗前后患者症状体征的改变,评价滋阴清热法组方用药的临床疗效,为中医药治疗阴虚热盛型糖尿病患者干眼提供一些临床依据。方法:采用随机对照的临床试验设计方法,选取2019年08月-2020年08月于江苏省中医院眼科及内分泌科治疗的阴虚热盛型2型糖尿病伴干眼的患者100例(200眼),中药组50例(100眼),对照组50例(100眼),对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,中药组在对照组的基础上口服中药煎剂(天冬,麦冬,川黄连,石斛,鬼针草,天花粉,怀山药,菊花,葛根,夏枯草),并随证加减。观察并记录治疗4周前后中药组及对照组的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)、基础泪液分泌量(SIT)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)及主观症状积分,采用SPSS26.0统计分析软件进行计算,分析临床疗效。结果:(1)不同年龄、性别、病程、BMI、空腹C肽的阴虚热盛型糖尿病患者的BUT、FL、SIT及症状积分差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者治疗后,BUT延长,SIT增加,FL减少,症状评分降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组治疗后的FBG及2hPBG较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗后相比,中药组在增加泪液分泌和改善临床症状上优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01),BUT、FL无统计学差异(P>0.05)。(4)两组在症状疗效评定标准下,中药组有效率68%,对照组有效率32%,差异具有显著统计学意义(P<0.01),在病证疗效评定标准下,中药组有效率80%,对照组有效率50%,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:(1)阴虚热盛型糖尿病患者干眼的严重程度与其年龄、性别、病程、BMI、空腹C肽均无关。(2)滋阴清热法联合玻璃酸钠滴眼液能显著改善阴虚热盛型T2DM患者干眼的临床症状,具有稳定泪膜,修复角膜上皮,促进泪液分泌的作用。(3)滋阴清热法治疗的阴虚热盛型T2DM患者干眼的效果明显优于对照组,尤其体现在促进泪液分泌及改善全身症状上,组方滋阴润燥之效著,具有较好的临床意义,可以推广应用于阴虚型T2DM患者。(4)滋阴清热法可以适当控制空腹及餐后血糖,对T2DM患者大有裨益。(5)在本次试验中,滋阴清热法联合玻璃酸钠滴眼液的使用,均未见明显不良反应,具有一定的安全性。
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