论文部分内容阅读
目的:了解中学生健康素养水平、睡眠问题和抑郁症状的现状;探讨中学生健康素养和睡眠问题与抑郁症状之间的关联,为中学生心理健康促进工作提供参考依据。方法:采用方便整群抽样方法,选取沈阳某寄宿制中学初一至高三年级全体在校学生作为调查对象,使用《中国青少年互动性健康素养问卷》、《匹兹堡睡眠质量指数量表》和《抑郁自评量表》调查收集资料,共发放问卷815份,收回问卷中剔除无效问卷,有效问卷为775份,有效回收率为95.1%。采用独立样本t检验、χ~2检验和方差分析比较不同组间中学生健康素养、睡眠问题和抑郁症状发生情况的差异;建立多因素logistic回归模型,调整关键的人口统计学变量,分析健康素养、睡眠问题和抑郁症状发生的关联。结果:中学生抑郁症状总体检出率为20.9%(162/775)。自评成绩差、学习负担重、家庭经济差和健康素养水平低及有睡眠问题的中学生抑郁症状检出率均高于对应组(χ~2分别为13.66、18.29、10.20、64.02、68.78,P值均<0.01)。中学生睡眠问题总体检出率为18.3%(142/775)。自评学习负担重、家庭经济差和健康素养水平低的中学生睡眠问题检出率均高于对应组学生(χ~2分别为8.878、6.71、14.17,P值均<0.05)。中学生健康素养总得分为106.49±19.87,其中独生子女、自评成绩良好和家庭经济良好的中学生总得分高于对应组学生(t=2.13,F分别为4.94、7.83,P值均<0.05);男生、初中生和自评家庭经济良好的中学生体力活动维度得分高于对应组学生(t分别为4.13、2.67,F=7.21,P值均<0.05);女生和自评家庭经济良好者人际关系维度得分高于对应组学生(t=-2.26,F=9.81,P值均<0.05);自评学习负担一般和家庭经济良好的学生压力管理维度得分高于对应组学生(F分别为4.60、7.19,P值均<0.05);独生子女、自评成绩良好和家庭经济良好者精神成长维度得分高于对应组学生(t=2.45,F分别为9.34、4.20,P值均<0.05);自评成绩良好者健康意识维度得分高于成绩中等和差的学生(F=4.90,P值<0.05);独生子女、自评成绩良好和家庭经济良好者营养维度得分高于对应组学生(t=2.79,F分别为3.75、3.71,P值均<0.05)。以是否有抑郁症状为因变量,健康素养及六个维度、睡眠问题为自变量,控制混杂变量后建立多因素logistic回归模型显示,低水平的健康素养和睡眠问题均与中学生抑郁症状正向关联,OR(95%CI)值分别为4.31(2.57~7.22)、4.83(3.20~7.29)。随着健康素养水平的降低、人际关系、压力管理、精神成长三个维度评分的降低,抑郁症状发生风险呈增高趋势(P值均<0.01)。以高健康素养同时无睡眠问题的中学生作为参照,调整自评学习成绩、自评学习负担、自评家庭经济状况等人口统计学变量前后进行Logistic的回归结果显示,在相同睡眠情况下,健康素养水平越低,中学生抑郁症状检出率越高,有睡眠问题且低健康素养中学生中抑郁症状的发生风险最高,OR(95%CI)值为12.67(5.90~27.20)。结论:中学生健康素养水平偏低,睡眠问题和抑郁症状是中学生中普遍存在的现象。提高中学生健康素养水平,同时关注其睡眠质量,或可减少抑郁等心理疾病的发生。