侧脑室内肿瘤的显微外科治疗(附29例病例报告)

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目的:侧脑室内肿瘤最佳的手术入路目前仍有争议,本文总结了按肿瘤起源决定侧脑室内肿瘤手术治疗的策略和经验。方法:回顾性分析自2002年1月至2009年1月在我院接受手术治疗的29例侧脑室内肿瘤病人的临床资料。14例病人采用经皮层入路,15例病人采用经纵裂入路。结果:23例肿瘤全切除, 6例次全切除。86.20%病人病理证实良性和低级别胶质瘤。65.51%病人得到良好的恢复,20.67%病人留下轻微功能障碍。随访时间3个月~6年,平均2.3年,随访23例,失访5例,痊愈18例,复发3例,肢体偏瘫无好转1例,1例转移瘤患者于术后4个月死于原发肿瘤(肺癌)。结论:侧脑室内肿瘤病人准确选择手术入路可以得到良好的治疗效果。经纵裂胼胝体入路是较理想的手术入路,但对于肿瘤较大或肿瘤向脑实质延伸者或继发性脑室内肿瘤病人来说经皮层入路是较好的选择。肿瘤应争取全切,但不可强求全切,残留部分可进行放疗和/或化疗。
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