【摘 要】
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目的研究广东某山区医院急性缺血性卒中的病因学分型以及脑卒中医疗质量状况。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月云浮市人民医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者的相关
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目的研究广东某山区医院急性缺血性卒中的病因学分型以及脑卒中医疗质量状况。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月云浮市人民医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者的相关临床资料，由两名具有卒中分型经验的医生对纳入病例进行TOAST分型，并与美国、德国、韩国、台湾、北京及成都TOAST亚型构成比进行比较；对急性缺血性脑卒中患者各项质量控制指标进行统计，并与暨南大学附属第一医院、北京、台湾及美国相应指标进行对比分析。结果共收集211例病例，按照TOAST分型的结果：不明原因型（SUE）104例（49.29%）、小动脉卒中型（SAA）75例（35.55%）、大动脉粥样硬化型（LAA）17例（8.06%）、心源性栓塞型（CE）14例（6.64%）、其它原因型（SOE）1例（0.49%）；溶栓7例（3.3%），其中动脉溶栓3例（42.86%）、静脉溶栓4例（57.14%）；出血转化3例（42.86%）；48小时内抗栓136例（64.45%）、他汀类治疗58例（27.49%）、房颤患者抗凝2例（14.29%）、不能行走患者深静脉血栓预防9例（8.3%）、抗栓出院带药125例（59.2%）、他汀类降脂出院带药55例（26.7%）、戒烟46例（21.8%）、卒中健康教育46例（21.8%），相关指标与中国、台湾、美国等比较均降低。而中成药及神经保护剂使用率较高。结论1、我院急性缺血性脑卒中患者TOAST分型，由于检查方法欠缺，SUE比例最高，LAA较美国、台湾、北京、成都明显降低；需要进一步普及相关检查以明确分型。2、我院入院后48小时内及出院时抗栓、他汀降脂指标接近国内平均水平但其他方面较美国及国内部分中心仍存在较大差距，需要长足努力。
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