【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜下胃大部切除术后发现并发症以及远期预后的影响因素。方法:回顾性收集2004年1月—2011年12月228例行腹腔镜下胃大部切除术(LADG)患者的临床(术前,术中,术后)
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目的:探讨腹腔镜下胃大部切除术后发现并发症以及远期预后的影响因素。方法:回顾性收集2004年1月—2011年12月228例行腹腔镜下胃大部切除术(LADG)患者的临床(术前,术中,术后)情况和病理资料,随访至2013年12月,分析腹腔镜胃大部切除术后并发症以及远期生存的影响因素。结果:单因素分析表明:高年龄(>70岁),术中出血,淋巴结转移,吻合方式(除了B-I式以外)为影响腹腔镜下胃大部切除术后发现并发症危险因素(P<0.05);多因素分析表明:高年龄以及吻合方式为影响腹腔镜下胃大部切除术后发现并发症的独立因素。此外,单因素分析表明:病理分型、浸润情况、淋巴结转移程度、TNM分期、肿瘤大小,吻合方式、术中出血、手术时间、淋巴清扫程度以及组织类型为影响腹腔镜下胃大部切除术后患者预后的相关因素(P<0.05);多因素分析表明:淋巴结转移程度以及组织类型为影响腹腔镜下远端胃大部切除术后患者预后的独立危险因素(P<O.05)。结论:高年龄以及吻合方式是患者腹腔镜辅助胃大部切除术后并发症发生的独立危险因素。虽然,腹腔镜辅助远端胃切除术具有较高的安全性,严格掌握上诉危险因素,手术适应证,术中规范操作,术后细致管理,可有效预防术后并发症的发生。此外,淋巴结转移程度以及病理类型是术后远期生存的独立危险因素,可为临床判断胃癌预后提供依据。
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