【摘 要】
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目的：前瞻性研究长期使用丙戊酸钠(sodium valproate，VPA)对成年癫痫患者血脂代谢的影响。并比较长期服用VPA对患者空腹insulin、BS及甲状腺功能的影响，探讨VPA对血脂代谢影响的
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目的：前瞻性研究长期使用丙戊酸钠(sodium valproate，VPA)对成年癫痫患者血脂代谢的影响。并比较长期服用VPA对患者空腹insulin、BS及甲状腺功能的影响，探讨VPA对血脂代谢影响的机制。提高临床医生对VPA的干扰血脂代谢的副作用的重视，并提出相应的对策。
方法：前瞻性研究即将开始服用vPA单药治疗的成年癫痫患者28例，使用VPA单药治疗，在开始治疗前及用药后6个月检测TC、LDL-C、HDL-C、TG、ApoAl、ApoB及BS、insulin、T4、T3、FT4、FT3和TSH，并计算HOMA，23例健康志愿者为健康对照组。
结果：病例组服药前其血脂与健康对照组相比较无显著差异。服用VPA6个月时的TG、LDL-C和TC较服药前明显升高(p<0.05)。各项血脂指标的变化均与年龄、性别、癫痫发作类型及用药剂量无相关性。病例组服VPA 6个月时的空腹insulin较病例组服药前及健康对照组升高，但没有达到统计学意义，HOMA也无显著差异。单服VPA6个月的癫痫患者FT4较服药前及健康对照组明显降低(p<0.05)，且TSH比未用药时明显升高。
结论：1．成年癫痫患者长期使用VPA可干扰血脂代谢，增加患动脉粥样硬化相关性疾病的风险。2．VPA干扰血脂代谢可能通过影响甲状腺激素水平实现。3．在使用VPA时应监测患者的血脂，并要求患者注意合理饮食，当出现明显的脂代谢紊乱时要用药物治疗。
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