综合ICU中心静脉导管相关血流感染的危险因素分析

• 作 者: 王志勇
• 机 构: 中国医科大学
• 出 处: 中国医科大学
• 发表日期: 2009年期
• 关键词: ICU中心 静脉导管 相关血流感染 临床资料 病原菌 危险因素

目的：
分析综合ICU(intensive care unit)中心静脉导管相关血流感染的临床危险因素和病原学。
方法：
对2007年6月至2008年8月期间273例留置的中心静脉导管进行回顾性调查，分析发生导管相关血流感染和未发生感染患者的临床资料及感染的病原菌。
结果：
机械通气时间≥7天组导管感染率高于机械通气时间<7天组(P=0)，静脉营养时间≥10天组导管感染率高于静脉营养时间<10天组(P=0.001)，禁食时间≥7天组导管感染率高于禁食时间<7天组(P=0.02)，住ICU时间≥7天组导管感染率高于住ICU时间<7天组(P=0)，留置导管日≥7天组导管感染率高于留置导管日<7天组(P=0.005)。急诊/外院转入组导管感染率高于外科转入组(P=0)，存在其他部位感染组导管感染率高于无其他感染部位组(P=0)。有其他部位感染组与无其他部位感染组相比，前者机械通气时间、静脉营养时间、禁食时间、住ICU时间均长于后者(P均为0)。急诊/外院转入组与外科转入组相比，前者机械通气时间、静脉营养时间、禁食时间、住ICU时间均长于后者(P值分别为0，0.003，0.003，0)。37根导管发生CRBSI，共分离出43株病原菌，革兰阴性杆菌是最常见的病原菌，占46.51％，其次是革兰阳性球菌和真菌，分别占30.23％和23.26％。
结论：
长时间留置导管、机械通气、静脉营养、长期禁食、长期住ICU、存在其他部位感染是导管相关血流感染的危险因素。导管相关血流感染主要病原菌是革兰阴性杆菌，其次是革兰阳性球菌和真菌。