【摘 要】
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目的:探讨十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)后行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石并胆总管结石最佳手术时机的选择。方法:选择2012年12月—2017年12月明确诊断胆总管结石并胆囊结石的患者,随机分为试验组与对照组,两组患者均在完善术前准备后行逆行胰胆管造影(Endoscopic Re
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目的:探讨十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)后行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石并胆总管结石最佳手术时机的选择。方法:选择2012年12月—2017年12月明确诊断胆总管结石并胆囊结石的患者,随机分为试验组与对照组,两组患者均在完善术前准备后行逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP)/EST,试验组根据ERCP/EST相关并发症决定LC手术时间,对照组则在无临床症状、各项检查指标正常后行LC。结果:总共纳入患者116例,每组各58例,两组患者的基线资料具有可比性。与对照组比较,试验组住院时间[12.0(11.015.0)d vs.16.5(13.0-19.8)d,P<0.01]及住院总费用[(2.8±0.7)万元vs.(3.2±0.8)万元,P=0.004]均明显低降低(均P<0.05);LC术中转开腹率、手术时间、术中出血量及术后并发症发生率两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:根据ERCP/EST术中情况及术后并发症情况为参考依据,选择LC的最佳手术时机可明显缩短住院时间,减少住院费用,手术效果及安全性与常规方法无异。
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