论文部分内容阅读
目的：评价宫颈Belinson活检钳(Belinson biopsy forcep)在阴道镜下宫颈病变活检中的临床价值,并比较其与宫颈传统活检钳(目前常规宫颈活检器械)活检对宫颈病变的临床价值。方法：研究对象为2009年6月至2010年3月来我院行阴道镜检查并宫颈活检的399例患者,其中210例采用宫颈传统活检钳活检为传统活检钳组,189例采用Belinson钳活检为Belinson活检钳组,统计比较两组活检时操作时间、患者的疼痛程度、活检组织的大小、活检出血量。活检后1月内第4、7、14、21、28天随诊1次,记录患者活检后阴道流血、分泌物及宫颈修复情况。阴道镜下活检诊断为CIN者行密切随诊或宫颈电热圈环切术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术(CKC)和／或子宫切除术或广泛子宫切除术,对比研究两种活检钳阴道镜下活检和最终病理结果,对它们的诊断价值进行分析比较。结果：宫颈传统活检钳平均操作时间1±0.3min(0.7-1.3min)；45例(21.43%)患者认为无痛,153例(72.86%)认为轻度疼痛,12例(5.71%)认为中度疼痛；活检组织平均大小32±9mm3(23-41mm3)；平均出血量21±8ml(13-29ml)；宫颈恢复时间平均7.5±0.8d；活检病理：炎症109例,CIN1 45例,CIN2 26例,CIN3 30例,浸润癌0例,行LEEP或CKC和／或子宫切除术者或广泛子宫切除术63例,前后病理结果符合者33例(52.38%)不符合者30例(47.62%),最终病理较阴道镜下多点活检病变减轻16例(25.40%),加重14例(22.22%)。Belinson钳活检平均操作时间0.6±0.2min(0.4-0.8min)；152例(80.42%)患者认为无痛,37例(19.57%)认为轻度疼痛,0例(0.00%)认为中度疼痛；活检组织平均大小5±1mm3；平均出血量9±4.5ml；宫颈恢复时间平均4±0.8d；活检病理：炎症116例,CIN1 37例,CIN2 17例,CIN3 15例,浸润癌4例,行LEEP或CKC和／或子宫切除术者或广泛子宫切除术38例,前后病理结果符合者23例(60.53%),不符合者15例(39.47%),最终病理较阴道镜下多点活检病变减轻10例(26.31%),加重5例(13.16%)。结论：1.阴道镜下宫颈活检对宫颈病变具有重要的诊断价值；2.阴道镜下宫颈Belinson活检钳活检对宫颈病变诊断准确性与宫颈传统活检钳相似,可以作为宫颈活检的常规操作器械；3.宫颈Belinson活检钳活检具有操作时间短、患者痛苦小、组织创伤小、出血量少和宫颈恢复时间短等优点。