低分子量肝素治疗大鼠角膜碱烧伤的实验研究

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目的:研究低分子量肝素(LMWH)在治疗大鼠角膜碱烧伤中的效果,并探讨其作用机制。探讨整合素在LMWH治疗角膜碱烧伤中的表达情况及作用,为临床上治疗角膜碱烧伤提供新的思路。方法:采用Wistar大鼠碱烧伤模型,将30只大鼠随机分为治疗组和对照组,治疗组采用低分子量肝素结膜下注射,对照组结膜下注射生理盐水,碱烧伤后1、3、7、14、30天裂隙灯显微镜下观察角膜混浊、新生血管、前房出血情况;组织病理切片HE染色测PMN;透射电镜(TEM)观察超微结构的改变;免疫组化检测角膜αν、β2整合素及ICAM-1的表达情况。结果: 在角膜混浊程度方面,低分子量肝素治疗组在1、3、7、14、30天较对照组混浊程度轻(P﹤0.05)。第7、14、30天治疗组新生血管的形成较对照组轻(P﹤0.05)。LMWH与对照组比较,前房出血无显著性差异(P﹥0.05)。第1、3、7天治疗组常规HE染色角膜组织PMN细胞数较对照组少,有显著性差异(P﹤0.05)。αν、β2整合素及ICAM-1在正常角膜组织的上皮细胞有少量表达,αν、β2及ICAM-1的表达情况基本一致。碱烧伤后1、3、7天表达逐渐增强, 14、<WP=8>30天有所减弱但,仍强于基础表达(P﹤0.05)。碱烧伤后1、3、7天LMWH组的表达低于对照组,有显著性差异(P﹤0.05),14、30天无显著性差异(P﹥0.05)。 结论:低分子量肝素治疗角膜碱烧伤有改善角膜微循环、抑制新生血管形成、减轻白细胞浸润等作用。αν、β2整合素及ICAM-1积极参与角膜碱烧伤的免疫反应并发挥重要作用,抑制整合素的作用能减轻角膜的免疫损伤。LMWH治疗角膜碱烧伤可通过抑制整合素的表达进而抑制PMN等炎症细胞的浸润。
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