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目的： 分析多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者（polycystic ovary syndrome with insulin resistance，PCOS-IR）与非胰岛素抵抗(PCOS-NIR)患者临床及代谢特征，筛选和鉴定二者血清差异表达蛋白，以期寻求胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者血清诊断标志物，监测疾病的预后及转归。 方法： 收集2012年10月至2014年10月就诊于广东省妇幼保健院的218名育龄期多囊卵巢综合征妇女的血清，按照HOMA稳态模型(Homeostasis model assessment，HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组84名，非胰岛素抵抗组134名，分析两组人体基本参数及代谢特征，并采用电化学发光法和葡萄糖氧化酶法分析二者生化指标，利用差异蛋白质组学技术平台鉴定二者血清差异表达蛋白，挑选出两种差异蛋白，采用蛋白质印迹法（Western blot）对蛋白质组学结果进行验证。并采用酶联免疫吸附法(ELISA)研究差异蛋白的浓度，评估其在PCOS-IR患者的诊断价值。 结果： 1. PCOS-IR组身体质量指数、腰围、腰臀比、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、空腹血糖、3小时血糖、尿酸水平高于PCOS-NIR组，血脂异常（72.62％）、空腹糖耐量受损（4.8%）、糖耐量异常（32.1%）、糖尿病（8.3%）、高尿酸血症（83.1%）的发生率均高于 PCOS-NIR组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组高密度脂蛋白、1小时血糖、2小时血糖，差异无统计学意义（P>0.05）。 2. PCOS-IR组与PCOS-NIR组蛋白表达谱中，筛选出20个差异蛋白点，鉴定出4种差异蛋白，分别为α白蛋白、血清转铁蛋白、补体C3和载脂蛋白C-Ⅲ，在PCOS-IR组表达均上调。挑选出的载脂蛋白C-Ⅲ、补体C3，利用Western blot进行验证，结果表明，PCOS-IR组和PCOS-NIR组血清载脂蛋白C-Ⅲ、补体C3的蛋白差异表达水平与差异蛋白质组学研究结果一致。补体 C3和血清转铁蛋白相互作用得分为0.413，载脂蛋白C-Ⅲ和转铁蛋白相互作用得分为0.434。 3. ELISA结果再次证实载脂蛋白C-Ⅲ在PCOS-IR组高表达，ROC曲线结果提示PCOS患者血清载脂蛋白C-Ⅲ水平超过9.315ng/mL者，需考虑PCOS合并胰岛素抵抗的可能。 结论： 1.胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者存在更为严重的血糖、血脂及尿酸的代谢紊乱。 2.胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者存在4种差异表达蛋白(α白蛋白、血清转铁蛋白、补体 C3和载脂蛋白 C-Ⅲ)，表达均上调。其中，血清转铁蛋白和补体C3、载脂蛋白C-Ⅲ之间中度关联。 3.载脂蛋白C-Ⅲ对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征有一定的诊断效能。