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研究目的: 1.研究脑白质病变的相关危险因素; 2.探讨不同程度和不同部位脑白质病变(white matter lesion,WML)对认知功能的影响。 对象与方法: 选取安徽医科大学附属巢湖医院脑白质病变患者60例以及正常对照组40例。收集患者的一般资料及危险因素资料,并应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行认知功能评定。通过WML患者与正常对照组进行对比研究,探讨WML患者可能的危险因素;然后根据病例组头颅磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)成像结果,分为深部脑白质病变组和室周脑白质病变组,并根据病变严重程度分为轻中重三组,分别与正常对照组比较,探讨不同程度与不同部位脑白质病变对认知功能的影响。 结果: 1.二分类Logistic回归分析显示,脑白质病变的发生主要与高血压病相关(OR:4.132,95％CI:1.439-11.866); 2.轻度、中度及重度WML患者在MoCA总分、计算、延迟回忆各项得分均明显低于正常对照组(p<0.05);视空间和执行功能、命名、语言、抽象、定向得分仅中、重度WML得分明显低于正常对照组(p<0.05);注意力得分重度WML组明显低于正常对照组(p<0.05); 3.深部WML组、室周WML组与对照组相比,在MoCA总分、命名、注意力、计算、语言、抽象、延迟回忆、定向各项得分上均明显低于对照组(p<0.05);而在视空间和执行功能得分上,仅深部WML组得分明显低于对照组(p<0.05),而室周WML组与对照组相比差异无统计学意义(p>0.05)。 结论: 1.高血压是脑白质病变的主要危险因素; 2.脑白质病变患者视空间和执行功能、命名、注意力、计算、语言、抽象、延迟回忆、定向等多个认知域明显受损;病变程度越重,认知域受损的范围越广; 3.深部脑白质病变相对于室旁脑白质病变对于视空间和执行功能影响更加显著。