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【目的】中期18F脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(中期PET/CT)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的应用仍存在着争议,本研究的目的是根据视觉和半定量方法评估中期PET/CT在新诊断的DLBCL患者中的预后价值。【方法】对既往行基线PET/CT检查的129位新诊断DLBCL患者进行回顾性筛选,最后纳入既往接受CHOP±R治疗并在2或4周期后进行中期PET/CT扫描的患者。然后通过Deauville 5分法(DS)和ΔSUVmax法对中期PET/CT进行评估,并结合肿瘤大小(肿瘤最长径之和SLD)的变化百分比及SUVmax的下降值计算ΔSUVmax*ΔSLD。利用受试者操作特性(ROC)曲线确定ΔSUVmax和ΔSUVmax*ΔSLD的最佳阈值。计算出每种中期PET/CT评估方法的灵敏度、特异度和准确度。采用Kaplan-Meier方法分析患者的生存资料及预后,并且通过Log-rank检验来估计PFS和OS的组间差异。根据COX比例风险模型对临床特征(性别、IPI评分、是否骨髓受累、细胞起源类型)及3种评估方法(DS、ΔSUVmax、ΔSUVmax*ΔSLD)进行单变量及多变量分析,以评估中期PET/CT以及各种临床影响因素是否为PFS和OS的独立影响因素。P值小于0.05表示具有统计学意义。【结果】8名患者进行了2周期治疗后的中期PET/CT,因人数太少剔除。77名患者在4周期治疗后进行了中期PET/CT,最终纳这77名患者进行分析。经ROC曲线确定ΔSUVmax和ΔSUVmax*ΔSLD的阈值分别为74%和30%。在中位随访23个月后,用三种方法(DS,ΔSUVmax及ΔSUVmax*ΔSLD法)分析中期PET/CT均能有效区分出不同预后患者,而且基于ΔSUVmax的方法比DS更准确。IPI、DS、ΔSUVmax和ΔSUVmax*ΔSLD在单变量分析中均有意义。但是,在多变量分析中,仅有IPI、ΔSUVmax仍然有预后意义,是PFS和OS的独立预后因素。【结论】中期PET/CT可以帮助识别具有不同预后的DLBCL患者。ΔSUVmax法在这三种方法中是最准确、预测性最强的方法。ΔSUVmax*ΔSLD是非常有前景的一种新的中期PET/CT的指标,但需要进一步大样本及前瞻性的研究来证实这些结果。