“扶正解毒方”干预乙肝免疫耐受状态的作用研究

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目的:
  基于乙肝免疫耐受期的免疫机制研究和治疗现状,总结左俊岭教授治疗乙肝的临床经验,评价“扶正解毒方”干预乙肝免疫耐受状态的临床疗效,并通过中药药理研究探讨“扶正解毒方”调控免疫机制的可能方向,为中医药干预乙肝免疫耐受状态提供一定的理论和临床依据。
  方法:
  通过回顾2016年01月至2019年12月在广州中医药大学第一附属医院肝炎肠道科左俊岭教授门诊就诊且诊断为乙肝免疫耐受期或慢性乙型肝炎病毒携带者的病历资料,共纳入75例符合标准的病例,根据是否使用中药复方“扶正解毒方”治疗分为两组进行观察,其中治疗组60例,空白对照组15例。收集两组患者治疗前后血清乙型肝炎病毒DNA载量、乙型肝炎病毒血清学标志物、肝功能指标等临床资料进行比较分析,评估“扶正解毒方”的临床疗效。对“扶正解毒方”组成药物行进一步药理研究,探讨其调控免疫的分子机制。
  成果:
  通过为期6个月的临床观察分析,治疗组和对照组治疗前后的AST、ALT等肝功能指标均未显示有统计学差异(P>0.05)。在治疗前后,治疗组血清HBsAg、HBeAg、anti-HBc和HBVDNA定量比较,治疗后明显下降,有显著的统计学差异(P<0.05),对照组未显示统计学差异(P>0.05),两组血清HBsAg、anti-HBc定量治疗后亦未显示有统计学差异(P>0.05),提示扶正解毒方可有效降低免疫耐受状态下的病毒载量和乙型肝炎e抗原定量,具有一定的抗病毒效应。
  结论:
  对于乙肝免疫耐受状态患者,“扶正解毒方”可有效降低血清HBeAg和HBVDNA载量水平,具有一定的抗病毒效果,为该期临床治疗提供一定的参考。进一步通过对中药药理的文献再学习,发现“扶正解毒方”可能主要通过干预PI3K/Akt信号通路调控免疫应答反应。
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