健康人服用阿普唑仑前后静息状态下的功能磁共振研究

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目的:为了研究阿普唑仑对健康受试者脑部功能变化的作用以及改变的脑部功能与阿普唑仑神经心理作用机制的关系。方法:我们安排18个正常受试者采用随机、双盲和安慰剂对照的方法进行研究,受试者服用阿普唑仑0.8mg或者同量安慰剂,然后在服药半个小时前后进行两次磁共振扫描。在扫描过程中,他们均保持静息状态。在服药前进行抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表测定,威斯康星卡片分类测验、字母数字广度测验、stroop色词测验、词语流畅度测验的测试;在扫描前后并进行素质-状态焦虑量表的评定。所有磁共振数据应用局部一致性ReHo方法来分析。结果:阿普唑仑组服用后在右侧额内侧皮质(Brodmann分区6区),左侧中央前回,左侧额上回,左侧枕中回皮质(Brodmann分区37区),右侧边缘勾有功能增高区域,而安慰剂组没有显著改变,状态焦虑量表分值前后两组差异无显著性,但是阿普唑仑组和安慰剂组的总分在服药后都是减少的。结论:通过分析阿普唑仑的静息状态下前后脑功能的改变,能够深入了解它的药理学作用,并发现额叶,颞叶,枕叶是抗焦虑药物作用于神经心理改变和脑功能改变的重要脑区。额-边缘系统回路在焦虑症病理生理机制发挥重要作用。我们的研究是第一个研究静息状态下健康受试者服用阿普唑仑后的脑功能改变,不仅说明功能增高的区域和焦虑症以及治疗位点有关,也拓展了ReHo的方法应用,同时也为新型的抗焦虑药物开发提供了可靠的作用靶点。
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