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目的:1、建立子宫内膜异位症小鼠模型,探讨M2型巨噬细胞与子宫内膜异位症纤维化的相关性。2、建立子宫内膜异位症小鼠模型,予以不同剂量的温肾消癥汤,观察药物对小鼠异位病灶纤维化程度的影响。检测小鼠TGF-β水平及CD206、CD68的表达情况,初步探讨温肾消癥汤改善纤维化的作用机制,为临床使用温肾消癥汤治疗子宫内膜异位症提供理论依据。方法:第一部分1、腹腔注射法建立BALB/c小鼠子宫内膜异位症模型,在造模第7、14、21天观察小鼠异位病灶的生长情况和组织形态学表现。2、Masson染色法观察异位病灶的纤维化程度,应用图像分析系统Image-Pro-Plus6.0(IPP6.0)分析各组在位内膜、异位病灶胶原纤维面积比率。3、免疫组化法观察小鼠异位病灶、在位内膜中CD206、CD68的表达,应用IPP6.0对免疫组化结果进行半定量分析。4、探讨子宫内膜异位症纤维化程度与M2型巨噬细胞的相关性。第二部分1、除空白组外,其余小鼠采用腹腔注射法建立子宫内膜异位症模型,造模第21天后随机分为模型组、米非司酮组、散结镇痛组、温肾消癥汤高、中、低剂量组,各组小鼠均灌胃给药,空白组和模型组给予等体积的蒸馏水。每天灌胃1次,连续28天。2、给药28天后处死小鼠,观察各组小鼠异位病灶的生长情况和组织形态学表现。取腹腔冲洗液,酶联免疫吸附法检测小鼠TGF-β的表达水平。取异位病灶,采用Masson染色法观察胶原纤维沉积情况,IPP6.0分析胶原纤维面积比率,采用免疫组化法检测CD206、CD68的表达,IPP6.0分析平均光密度值(mean optical density,MOD),对所有结果进行统计学分析。结果:1、腹腔注射法建立子宫内膜异位症模型成功率为100%,子宫内膜异位症模型小鼠异位病灶随着时间推移体积逐渐增大,盆腔粘连程度逐渐加重。2、子宫内膜异位症模型小鼠纤维化程度与M2型巨噬细胞表达呈正相关。3、药物对各组小鼠异位病灶体积的影响模型组异位病灶体积大于温肾消癥汤高、中、低剂量组及散结镇痛组,有统计学意义(P<0.05),米非司酮组异位病灶体积明显小于模型组,有显著性差异(P<0.01)。4、药物对各组小鼠胶原纤维面积比率的影响模型组的胶原纤维面积比率明显高于其他各组,有显著性差异(P<0.01),米非司酮组、温肾消癥汤中剂量组胶原纤维面积比率与空白组无明显差异(P>0.05),温肾消癥汤中剂量组胶原纤维面积比率低于湿肾消癥汤高、低剂量组,有统计学意义(P<0.05),温肾消癥汤中剂量组与米非司酮组差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。5、药物对各组小鼠TGF-β水平的影响模型组TGF-β水平均高于其他各组,有统计学意义(P<0.05)。温肾消癥汤中剂量组TGF-β水平低于散结镇痛组、温肾消癥汤高剂量组、温肾消癥汤低剂量组,有统计学意义(P<0.05),温肾消癥汤中剂量组TGF-β平与米非司酮组无明显差异(P>0.05)。6、药物对各组小鼠CD206、CD68表达的影响CD206、CD68在各组小鼠异位病灶均有表达。空白组CD206、CD68的MOD值均小于其他各组,有统计学意义(P<0.05),模型组CD206、CD68的MOD值均大于其他各组,有统计学意义(P<0.05),米非司酮组、散结镇痛组、温肾消癥汤高剂量组、温肾消癥汤中剂量组、温肾消癥汤低剂量组CD206、CD68的MOD值无明显差异(P>0.05)。结论:1、采用腹腔注射法可以成功建立子宫内膜异位症小鼠模型,而且成功率高。2、M2型巨噬细胞与子宫内膜异位症纤维化呈正相关。3、温肾消癥汤可以降低子宫内膜异位症小鼠TGF-β水平,减少胶原沉积,明显减轻纤维化程度。4、温肾消癥汤通过降低子宫内膜异位症小鼠的M2巨噬细胞来改善子宫内膜异位症的纤维化。