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目的:
通过观察中药增免抑瘤合剂(ZMYL)单独或辅助化疗对实验性大鼠卵巢癌生存率、癌细胞凋亡的影响,从细胞凋亡调控及细胞周期调控途径探讨ZMYL抗癌增效的作用机制。
方法:
以DMBA卵巢埋线法建立原发性卵巢癌模型,在造模第30周时对致癌大鼠按肿瘤大小分层后随机分为化疗组、中药组、合并组、对照组。各组分别予以DDP、ZMYL合剂、DDP+ZMYL、生理盐水治疗,采用Envision免疫组化法及RT-PCR法检测各组凋亡相关基因p53、bcl-2、bax及细胞周期相关基因p27、cyclinD1的表达,比较不同药物干预对上述基因及蛋白表达的影响。
结果:
1.采用HE染色法检测四组凋亡指数,化疗组、合并组、中药组、对照组分别为28.34%、33.53%、20.99%、13.35%,p<0.01。以合并组凋亡指数最高,对照组最低,而各组间皆具统计学意义(p<0.01),此趋势与本实验结论一致。
2.采用免疫组化法对四组突变型p53、bcl-2、bax蛋白阳性表达的检测发现,p53在对照组(非治疗组)阳性表达最高,而中药及化疗治疗后各组的表达都显著降低(P<0.01),其中又以合并组表达最低,较化疗和中药组差异显著(P<0.01)。bcl-2阳性表达结果与突变型p53曲线趋於一致,合并组bcl-2表达最低,对照组表达最高(P<0.01).突变型p53与bcl-2蛋白表达呈显著正相关(r=0.807,p<0.001)。而bax蛋白表达结果与p53、bcl-2呈相反趋势,对照组的bax蛋白阳性表达与中药组和化疗组向比,差异无显着性意义(P>0.01)。合并组的bax阳性表达最强,较其余三组增高,差异显著(P<0.01)。采用RT-PCR法对上述基因mRNA检测,结果与免疫组化一致。
3.在细胞周期相关蛋白检测上,各组CyclinD1阳性表达曲线与突变型p53阳性表达曲线接近,两者呈显著正相关(r=0.813,P<0.001)。对p27蛋白表达的检测发现,对照组表现较其它各基因组呈现低水平的表达,而ZMYL及化疗治疗后亦未如预期提高P27蛋白的表达,这可能提示对cyclinD1的调控途径并非仅通过上调P27进行,还有别的CDKI参与了这些进程。
4.本实验并检测了多药耐药基因MDR1的表达,经统计结果不具统计学意义,证实MDR1与卵巢癌的顺铂化疗耐药相关性不高,推测MDR表达与细胞凋亡可能属于不同基因调控系列。
结论:
增免抑瘤合剂(ZMYL)具有(提高生存率,促进细胞凋亡)的作用,其机制可能包括:
1.降低突变型P53基因和蛋白表达,下调卵巢癌bcl-2基因和蛋白表达,提升bax基因和蛋白表达,使bcl-2/bax比值下降,从而促进卵巢癌细胞的凋亡。
2.降低CyclinD1周期蛋白的表达,且可能透过p53-p21-CDKs-Cyclins途径,阻止肿瘤细胞的增生,并对细胞周期起着直接及间接的煞车功能。