【摘 要】
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目的：分析肌层浸润性膀胱癌行根治性电切的疗效及预后,为肌层浸润性膀胱癌的诊疗提供新的思路。方法：回顾性分析我院2011年1月至2014年10月收治的73例行根治性电切术治疗的肌层
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目的：分析肌层浸润性膀胱癌行根治性电切的疗效及预后,为肌层浸润性膀胱癌的诊疗提供新的思路。方法：回顾性分析我院2011年1月至2014年10月收治的73例行根治性电切术治疗的肌层浸润性膀胱癌的患者,术后病理均提示肌层浸润性尿路上皮癌。男62例,女11例。年龄46-89岁,平均年龄72岁。根治性电切采用经尿道膀胱镜下电切切除肿瘤至膀胱壁外脂肪层,范围至肿瘤基底部周围1-2cm正常膀胱黏膜。其中8例行术后全身化疗,53例行膀胱灌注化疗,4例未行术后治疗,8例术后失访。结果：本组73例行根治性膀胱电切,手术顺利,手术时间平均50min；出血量平均27m1,术中未发生较严重并发症,平均住院时间5.8天。获得随访65例,术后8例行全身化疗,53例行膀胱灌注化疗,4例未行继续治疗。术后1年内复发12例,复发率18.5%,截止末次随访时间有23例复发,复发率35.4%,复发时间2-34月,复发后采用电切16例,膀胱部分切除1例,根治性全切4例。生存56例,死亡9例,其中4例因膀胱癌复发或转移去世。其中8例术后行全身化疗的患者,1例术后11月复发行根治性膀胱全切术,余7例均未复发,末次随访均生存,术后生存时间5-35月。53例术后仅行膀胱灌注化疗的患者中,20例复发,复发率37.7%,其中31例随访时间大于等于2年,复发率64.5%(20/31),中位复发时间19.44月。结论：对于肌层浸润性膀胱癌的患者,根治性电切是一种可考虑选择的治疗方案,术后仅行膀胱灌注化疗,具有较高的复发率；术后辅助全身化疗,可达到较好的治疗效果。
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