地市级医院急性ST段抬高型心肌梗死诊治绿色通道的临床应用研究

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wlcbgtxx
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景:急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是一种发病率高、病死率高、危害大的急危重症。由于冠脉血管管腔血栓形成,冠脉突然阻塞,血流中断,心肌因缺血缺氧坏死。其治疗关键是尽早使阻塞的冠状动脉再通,最大限度地挽救频死的心肌,使梗死面积缩小,改善左心室功能,降低病死率。心肌发生梗死后的2小时内尤其是前1小时之内是再灌注治疗的黄金时间,如能在此时实现心肌再灌注,可以最大限度地挽救心肌和生命,因此2小时内实现再灌注是ST段抬高心肌梗死的理想治疗目标。研究表明对STEMI患者进行PCI,比仅仅进行溶栓有很大优势。早期积极PCI治疗,可尽快恢复灌注,尽早恢复冠脉血流,减少心肌坏死,与单纯溶栓治疗相比并发症少,能减少冠状动脉梗塞复发,降低心肌梗死后心源性不良事件发生率及病死率。直接进行PCI治疗,可避免再次血管重建治疗。但是由于各种原因,大多数的AMI患者存在一定程度的就医延迟现象。通过开展急诊绿色通道,EMS系统,急诊科、心血管病科、检验科、特检科、导管室密切配合,必要时与转诊医院密切联系,医生“全天候”应诊;各项相关检查立即进行,尽可能早的给出判断,及时把需要急诊PCI的患者送至介入室,争取做到使STEMI患者就医10分钟进行及时的心电图检查,30min内给予溶栓治疗,90 min内完成球囊扩张。通过如此高效的组织程序,及时可靠的再灌注治疗,挽救患者的生命,无论是对患者、对社会,还是对医院,都有重要意义。  研究目的:评价在地市级医院开展急性ST段抬高型心肌梗死诊治绿色通道的临床应用效果。  研究方法:采用病例对照研究,选取我院自2013年1月1日建立急性心梗绿色通道至2014年6月30日收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者病例为实验组;以2011年7月1日至2012年12月31日收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者病例为对照组组,回顾分析两组病例,对比治疗效果。  研究结果:实验组符合条件病例总计92例,对照组符合条件病例总计73例,两组间一般情况、入院病情及PCI术中情况差异无统计学意义。实验组急诊行PCI术患者比例明显高于对照组(38.91% vs30.14%, P=0.015)。  结论:通过高效的组织程序,明显减少了医源性导致的院内治疗延迟,基本做到使STEMI患者就医10分钟进行及时的心电图检查,30min内给予溶栓治疗,90 min内完成冠脉球囊扩张,以保证及时可靠的进行再灌注治疗,提高梗塞血管再通率,改善患者临床症状,尽最大程度地缩小心肌梗死面积,挽救濒死心肌,改善左心室的功能及预后。降低了患者病死率,以提高患者救治成功率,挽救患者的生命。
其他文献
目的探讨胃液与血清糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)联合检测对胃癌的诊断价值。方法 66例胃癌患者作为胃癌组,50例有癌前相关症状患者作为癌前
期刊
数字化校园建设,有利于E-Learning教学环境的实现.E-Learning教学环境的实现将促进高职院校传统教育观念、教育模式的全面改革.新时代的高职教育必须转换视角,重新认识“教”
接到点评或者说鼓捣“老坛酸菜面”这个活之后有点难为。作为一个长期在营销战线的一员老将,堆砌一些溢美之词,为一个品牌说一些不疼不痒的恭维话是容易的,尤其是一个值得尊
基于“本真·自主”课堂教学模式下的历史与社会作业包括课前自主学习作业、课堂巩固练习作业和课后延伸拓展作业。课前自主学习作业的目的是学生通过自学,熟悉教材,解决基础性
大豆豫豆8号是河南省农科院经作所于1980年从郑74046-0-1-0品系中选出的自然杂交株,经多次加代系选而成。1988、1990年分别经河南省和国家农作物品种审定委员会审定命名。特
该实验则应用大鼠自体移植静脉不同时期的标本,行RT-PCR检测,从分子生物学水平,来观察p27mRNA的动态变化.结论:1.大鼠自体移植静脉在手术后即开始增厚,前三天中膜、内膜增生速
结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)目前仍是全世界范围内危害人类健康的重大疾病之一。  叉头框蛋白M1(fork head box M1,FoxM1)隶属于叉头框(fork head box,Fox)转录因子家族,其在
随着党的农村各项经济政策的落实,贵州茶叶生产有了很大进展。1978至1989年间,茶叶产量由6600吨增加到13800吨。单产由20公斤上升到33公斤。分别增加1.1倍、0.6倍,茶叶种类
本文从社会责任视角出发,讨论了包装企业、包装设计师及消费者应该承担的社会责任,强调以“诚信”为主的设计理念进行包装设计,达到成功促销产品的目的,实现社会、企业和消费