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研究目的：①描述维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者的健康结局；②描述MHD患者体力活动和健康结局、抑郁和健康结局的相关性；③探讨体力活动和抑郁对MHD患者健康结局的预测价值。
研究方法：本研究通过方便抽样的方法，使用《7天体力活动回顾问卷(7-day Physical Activity Recall Questionnaire，PAR)二》、《人类活动概况量表(Human Activity Profile，HAP)》、正常步速测定、《汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMDS)》对2007年1月～2009年11月在广州市5家三级甲等医院接受维持性血液透析治疗的患者进行追踪调查。选用SPSS16.0统计软件进行数据的统计分析。
研究结果：以死亡率、住院率和不良事件(死亡或住院)发生率作为评价健康结局的指标，对体力活动各指标和抑郁指标进行生存分析，选取可以预测MHD患者健康结局的因素。
①单因素生存分析可得，锻炼行为可以显著降低MHD患者的死亡率。最大活动得分(Maximum Activity Score，MAS)、校正活动得分(Adjusted Activity Score，AAS)、步行速度、轻度体力活动时间、中度体力活动时间、PAR值是MHD患者的保护因素，其值越高，死亡率越低；年龄和抑郁是MHD患者的危险因素，其值越高，死亡率越高。②运用Cox回归分析进行多因素生存分析可得，MAS得分、轻度体力活动时间和PAR值可以预测MHD患者的死亡率(P＜0.05)，其相对危险度(relative risk,RR)分别为0.532、0.643和0.595。③单因素生存分析可得，锻炼行为可以显著降低MHD患者的不良事件发生率。MAS得分、AAS得分、步行速度、轻度体力活动时间、中度体力活动时间、PAR值是MHD患者的保护因素，其值越高，不良事件发生率越低；年龄和抑郁是MHD患者的危险因素，其值越高，不良事件发生率越高。④运用Cox回归分析进行多因素生存分析可得，MAS得分、轻度体力活动时间、PAR值可以预测MHD患者的不良事件发生率(P＜0.05)，其RR值分别为0.438、0.693和0.656。⑤对住院组和非住院组MHD患者的体力活动各指标和抑郁指标进行秩和检验比较发现，住院组的MAS得分、AAS得分、PAR值较非住院组低，中度体力活动时间较非住院组少，年龄和抑郁水平较非住院组高，且两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。但是由于删失比例较高，没有对MHD患者的住院率进行生存分析。
研究结论：体力活动能力和体力活动水平可以预测MHD患者的健康结局，患者的体力活动能力和体力活动水平越高，健康结局越好。但是未发现抑郁对MHD患者健康结局的预测价值。本研究提示医护人员应该加强对MHD患者体力活动的评估，并指导患者进行适当的体力活动，从而改善MHD患者的健康结局。