益肾化瘀降浊方对腹膜透析相关性腹膜炎IL-6、PCT的影响

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目的:探讨益肾化瘀降浊方在治疗腹膜透析相关性腹膜炎的临床疗效,及对血清炎症因子IL-6、PCT的影响,为中医药治疗腹膜透析相关性腹膜炎提供临床依据。
  方法:选取2017.10-2018.10我院肾病科门诊及住院病人中进行CAPD治疗,腹膜透析时间不少于3个月,同时中医证型辨证为肾虚浊瘀交阻型的腹膜炎患者50例,随机将收集的50位患者分为对照组25人,治疗组25人。对照组进行常规基础治疗,治疗组在对照组的常规治疗基础上加用益肾化瘀降浊方口服,(由石家庄市中医院统一提供口服汤剂,每袋容量为150ml,一次1袋,分为早晚服用),一个治疗周期为2周,进行3个周期的治疗。记录两组治疗前后的腹痛情况,透出液白细胞计数,中医证候积分和治疗前,治疗后2周、4周、6周的IL-6、PCT水平及临床疗效评价。运用spss17.0软件进行统计学分析。
  结果:1、治疗后治疗组腹痛程度下降,有统计学意义(P<0.05)。对照组腹痛程度下降,有统计学意义(P<0.05)。且治疗组明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。2、治疗后治疗组透出液白细胞数量下降,有统计学意义(P<0.05)。对照组透出液白细胞数量下降,有统计学意义(P<0.05)。且治疗组明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。3、治疗后治疗组IL-6、PCT水平显著降低,有统计学意义(P<0.01)。对照组IL-6、PCT水平下降,有统计学意义(P<0.05)。且治疗组显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。4、治疗后治疗组中医证候积分下降,有统计学意义(P<0.05)。对照组中医证候积分下降,无统计学意义(P>0.05)。且两组之间比较,有统计学意义(P<0.05)。5、治疗后治疗组总有效率为84.0%,对照组总有效率为52%,两组之间比较有统计学意义(P<0.05)。
  结论:1、益肾化瘀降浊方联合西药对改善患者腹痛程度有良好效果。2、益肾化瘀降浊方联合西药能显著降低患者血清IL-6和PCT水平及透出液白细胞数量,有效改善肾虚浊瘀交阻型CAPD腹膜炎炎症状态。3、益肾化瘀降浊方可减轻患者的中医证候积分,为临床治疗肾虚浊瘀交阻型CAPD腹膜炎提供新的治疗方法。4、各组患者在试验时期的血压、脉搏、血常规、肝功能、心电图均在正常范围,没有发生不良事件,说明益肾化瘀降浊方可安全使用于临床。
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