儿童青少年青春期发育年代趋势及与肥胖相关性的研究

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目的:从2003-2005年及2013-2015年两个时间段研究重庆市城区儿童青少年青春期年代趋势,及青春期发育与肥胖的相关性。研究方法:采用分层抽样,调查2003年4月至2005年5月重庆市沙坪坝区4010名6-17岁儿童、2013年12月至2015年11月1387名6-18岁儿童,调查内容包括身高、体重和女童乳房、阴毛发育情况、初潮年龄,以及男童睾丸、阴毛发育情况、遗精年龄,根据Tanner分期对男女童第二性征发育进行评价;主要以平均值和标准差、百分位数描述儿童体格及发育情况,以?~2检验及Spearman相关分析检验青春期发育与肥胖的相关性。结果:1.2013-2015年期间重庆城区女童乳房发育中位年龄比2003-2005年期间落后0.12岁(P>0.05),阴毛发育中位年龄落后0.71岁(P<0.05),初潮中位年龄提前0.28岁(P<0.05)。重庆城区女童初潮符合年代提前趋势,青春期进程有加快表现。2.2013-2015年期间重庆城区男童睾丸发育中位年龄比2003-2005年期间提前0.45岁(P>0.05),阴毛发育中位年龄提前1.28岁(P<0.05),首次遗精中位年龄落后0.31岁(P<0.05)。重庆城区男童睾丸及阴毛发育有提前趋势。3.2003-2005年女童超重和肥胖率分别为14.7%、3.5%,2013-2015年上涨到15.7%、6.4%;2003-2005年男童超重和肥胖率分别为10.9%、6.0%,2013-2015年上涨到16.9%、8.3%。同时伴随着女童初潮及男童睾丸、阴毛发育有提前,提示近10年内男女童青春期发育随着超重/肥胖率的增加而提前。4.在2003-2005年、2013-2015年期间内,女童早发育组超重/肥胖率明显高于正常组,Spearman相关分析提示二者之间存在正相关(r=0.170/0.303,P<0.05)。2013-2015年男童BMI水平在Tanner II期高于2003-2005年同一时期BMI水平(P<0.05),且进入青春期发育的平均年龄明显早于2003-2005年期间(P<0.05),说明男童青春期发育的提前可能与高BMI水平相关。结论:1.重庆市城区儿童青少年青春期发育存在年代提前趋势,主要表现为女童青春期进程加快,男童睾丸及阴毛发育提前。2.男女童青春期发育与肥胖存在相关性。
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