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目的:通过问卷形式调查分析上海部分地区原发性骨质疏松症患者治疗意愿及中医证型分布的情况,为临床诊疗工作提供参考。
方法:样本来源于2012年6月至2013年1月就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海中医药大学附属曙光医院东院,符合纳入标准的200例原发性骨质疏松症患者,采用自编原发性骨质疏松患者治疗意愿调查表、中医证型量表从治疗方式、治疗时间、治疗费用、治疗效果的意愿、骨质疏松知识、中医证型分布方面进行调查。
结果:1.在治疗方式意愿上,49%的患者倾向于中西医结合治疗,在中医治疗方式上,选择中药的占46.8%;56.5%的患者倾向于药物与非药物相结合的治疗方式,在非药物治疗方式上,选择运动疗法、营养疗法、物理疗法、心理疗法分别占41.4%、27.4%、23.6%、7.6%;在治疗时间意愿上,64%的患者表示了解骨质疏松症需终身治疗,并且有53%的患者愿意坚持终身治疗,且不同文化程度的POP患者对接受终身治疗的意愿分布有统计学差异(x2=12.584,p=0.013<0.05);在治疗效果意愿上,减少疼痛是患者首选治疗目的,占34%。2.不同文化程度的患者其知识问卷评分具有统计学差异(H=19.519,p<0.001)。3.不同症状评分的患者其每月自费费用具有统计学差异(H=9.397,p=0.009<0.05)。4.中医证型仅为单一证型的样本有39例,兼有二种证型及以上的有161例。中医证型整体分布上,具有肾虚证候的患者共占了71%,具有脾虚证候的占60%,具有痰浊证候的占21.5%,具有血瘀证候的占38.5%。且不同年龄段的患者与肾虚证候、血瘀证候的严重程度呈线性相关(Spearman相关系数=0.467、p<0.001,Spearman相关系数=0.529,p<0.001)。
结论:1.原发性骨质疏松症患者在治疗意愿上,倾向于综合治疗方式,在中医治疗方式上更倾向于中药治疗,在非药物治疗方式上,更倾向于运动治疗。2.文化程度较高者(高中及以上水平)接受终身治疗的意愿较高,且其知识问卷评分优于文化程度较低者(高中以下水平)。3.临床症状较重者其每月治疗费用要高于临床症状较轻者。4.原发性骨质疏松症患者的中医证型多为兼夹证,且肾虚为本病的基本证侯。患者年龄越大,证型越趋向于兼夹证,且肾虚证侯、血瘀证候的程度越严重。