中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 15次 | 上传用户:wenrou1323
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我国已步入老龄化社会,高血压病是老年心血管疾病中的常见病、多发病,对人体危害很大,这也是全球范围内最大的公共卫生问题之一。高血压病具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,治疗上仍面临着巨大挑战,这就要求临床医生必须针对不同个体,采取积极有效的降压治疗方案,提高达标率,降低心脑血管事件的发病率及死亡率。老年高血压病是以单纯的收缩期高血压居多,由于老年人动脉粥样硬化,血管壁的僵硬度大,因此具有血压波动范围大、脉压差大、并发症多,伴心、脑、肾等靶器官的损害等特点。因此,有效控制血压可以减少老年患者心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等并发症的发生,提高老年患者的生活质量,这对高血压病的防治工作意义重大。研究目的:观察镇肝熄风汤联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗阴虚阳亢型老年高血压病的临床疗效。通过临床对比观察,探讨中西医结合治疗老年高血压病的优势,旨在发扬传统中医药的治疗特色。方法:将114例阴虚阳亢型老年高血压病患者随机分为2组,其中对照组57例,服用苯磺酸左旋氨氯地平;治疗组57例,在对照组治疗的基础上,加服中药镇肝熄风汤,疗程为4周。两组均需记录患者的年龄、性别、体重指数、是否伴有脑血管病、冠心病、糖尿病等疾病,测定治疗前后两组患者的血压、血脂水平、肝肾功能及心电图,观察临床症状改善情况。通过统计学方法分析两组在年龄、性别、病程及高血压分级的病例数上是否存在差异性,两组在治疗前后降压疗效对比,治疗前后临床症状改善情况对比,及血脂水平的对比。结果:治疗组及对照组在年龄、性别、病程及高血压分级的病例数上统计学无差异(P>0.05)。治疗后两组患者血压均有明显下降,治疗组优于对照组,统计学上有显著性差异(P<0.01)。两组治疗前后通过症状积分比较,治疗组症状改善明显优于对照组,统计学有显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后血脂水平比治疗前降低,治疗组与对照组相比治疗后的血脂水平无显著性差异(P>0.05)。结论:本研究发现,阴虚阳亢证是老年高血压的主要病机特点及证候特征;镇肝熄风汤联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗肝阳上亢型老年高血压,中西药组降压作用明显优于单纯的西药组;通过高血压症状特征量表积分法分析比较发现中西药组的高血压症状改善情况明显优于单纯的西药组;镇肝熄风汤对老年高血压病患者的血脂有一定的调节作用;通过临床观察分析,中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压病疗效显著优于单纯的西药治疗,而且临床用药安全。
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