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目的：通过酶联免疫吸附试验法和免疫组织化学SP法检测子宫内膜异位症患者血清和组织中骨桥蛋白(OPN)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达，探讨OPN和VEGF在子宫内膜异位症发病机制中的作用，及其在内异症诊断及鉴别诊断中的价值。
方法：采用免疫组化链酶抗生物素一过氧化物酶(SP)法检测56例子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜中OPN、VEGF的表达，采用酶联免疫吸附试验方法检测患者术前血清中OPN、VEGF的含量。采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量资料以X+S表示，采用t检验及方差分析，等级资料采用频数计数，组间比较采用Ridit分析，相关性采用Spearman相关性分析，相关系数以rs来表示，P<0.05有统计学意义。
结果：
1、OPN、VEGF在子宫内膜异位症组织中的表达及其相关性1)OPN在子宫内膜异位症患者异位内膜、在位内膜及子宫肌瘤对照内膜中的表达异位内膜OPN表达主要分布于腺上皮细胞膜上，其阳性++～+++表达率与在位内膜相似，明显高于对照内膜，差异有显著性，异位内膜细胞大多受挤压萎缩，缺乏典型周期性改变。
2)VEGF在子宫内膜异位症患者异位内膜、在位内膜及子宫肌瘤对照内膜中的表达VEGF在异位内膜胞浆染色，呈棕色颗粒，表达均为阳性，其中强阳性++～+++表达率明显高于在位内膜及对照内膜。
3)OPN、VEGF在子宫内膜异位症患者异位内膜及对照内膜组织中的表达及其相关性OPN、VEGF在异位内膜组织表达有相关性，rs=0.596。而OPN、VEGF在子宫肌瘤对照内膜组织中的表达无相关性。
2、子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、卵巢癌及子宫肌瘤患者血浆OPN和VEGF含量测定
1)子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、卵巢癌及子宫肌瘤患者血清OPN含量测定子宫内膜异位症患者术前血清OPN均值为46.26±8.72ng/ml(15.54～139.12ng/ml)，较良性肿瘤及正常对照升高，后二者之间差异无显著性。卵巢癌患者术前血清OPN均值为81.32±14.41 ng/ml(22.72±197.94 ng/ml)，较内异症患者水平升高。
2)子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、卵巢癌及子宫肌瘤患者血清VEGF含量测定子宫内膜异位症患者术前血清VEGF均值为152.26±60.12 pg/ml(39～444 pg/ml)，和卵巢良性肿瘤及与对照组相似，而卵巢癌患者术前血清VEGF均值365.80±92.06pg/ml(51～1239 pg/ml)，较内异症患者水平显著升高，P<0.01。
结论：
1、OPN在异位内膜细胞高表达，可能推动异位内膜的黏附和侵袭，OPN、VEGF可能通过促血管生成，共同促进异位内膜的种植与生长，在子宫内膜异位症的发生发展中发挥重要作用。
2、血清OPN、VEOF在盆腔包块鉴别诊断方面有应用价值。